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第六章 发 热 Fever 黄佳祎 e738741@126.com 本章主要内容 第一节 概 述 一、正常体温的相关概念 发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃)，称为发热(fever)。发热时体温调节功能正常，但由于调定点上移，体温调节在高水平上进行。 过热：又称非调节性体温升高，是由于体温调节中枢功能障碍、散热障碍或产热器官功能异常等，使体温不能控制在与调定点相适应的水平上，此时调定点未发生改变，是被动性体温升高，把这类体温升高称为过热(hyperthermia)。 第二节 病因和发病机制 一、发热激活物 1.外致热原(exogenous pyrogen) 细菌：革兰氏阳性菌（葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌等。致热成分：全菌体，外毒素）革兰氏阴性菌（大肠杆菌、淋球菌等。致热成分：内毒素(endotoxin, ET) 病毒：流感病毒、SARS、麻疹病毒等。致热成分：全病毒体及所含的血细胞凝集素 真菌：白色念珠菌。致热成分：全菌体及所含的荚膜多糖和蛋白质 螺旋体：钩端螺旋体、梅毒螺旋体。致热成分：代谢裂解成分和外毒素 疟原虫：间日疟原虫等。致热成分：裂殖子和疟色素 2.体内产物 1）抗原抗体复合物 ①抗原抗体复合物对产EP细胞有激活用； ②许多自身免疫性疾病的固性发热与其血中持续存在的抗原-抗体复合物