浅说CT增强扫描技术.docxVIP

CT增强扫描技术头颈部四肢关节常规扫描时间：30秒，怀疑转移或发现局部有肿块者加病灶实质期扫描，即65秒。如怀疑血管瘤需对病灶延时扫描。胸部常规扫描时间：30秒，如发现肺部肿块或结节病灶以及需要鉴别为血管时，加扫局部肿块实质期70秒。肝脾动脉期20~30s，门静脉期60～70s，平衡期120s-180s1、动脉期强化明显，门静脉期迅速下降的病变，可只行双期扫描，即动脉期和门静脉期；如门静脉期仍强化者则需要继续加扫平衡期甚至延迟期扫描，主要用于胆管细胞肝癌、血管瘤、局灶性结节增生、腺瘤、肝脓肿、转移性肝癌的鉴别诊断。2、对于囊性病变，行动脉期和门静脉期扫描，以鉴别囊腺癌与单纯囊肿。3、对于平扫和动脉期未发现占位病灶，即加扫门静脉期即可。4、对于外伤和弥漫性肝病，如肝硬化、脂肪肝等可只行门静脉期的单期增强扫描，以减少不必要的辐射剂量，但排查是否合并占位病变时除外。胰腺胆囊动脉期25s，胰腺期55s，肝脏期80s；如平扫未发现扫描区域器官占位性病变，临床怀疑胆石症，增强只扫胰腺期55s扫描。肾上腺动脉期25s，肾上腺期45s，如平扫未发现肾上腺占位性病变，增强只需肾上腺期45s扫描。肾脏肾皮质期20～25s，肾实质期 50～70s，肾分泌期5～8min动脉期强化明显，肾实质期迅速下降的病变，可只行双期扫描，如肾实质期期仍强化者则需延迟期扫描。单纯的囊肿、结石和外伤患者扫肾实质期即可，如需鉴别是否与肾盂相通则需要扫肾分泌期输尿管输尿管结石患者增强扫描只扫肾分泌期看结石是否位于输尿管行程内，必要时延迟3-6小时后扫描；输尿管炎性病变、结核、肿瘤患者在病变部位扫肾皮质期，再加扫所要求扫描输尿管段肾实质期。空腔脏器动脉期20~30s，静脉期60～70s，平衡期120s-180s平扫未发现扫描区域器官占位性病变，增强扫描只扫静脉期，如平扫发现病变，则需要扫病变部位动脉期和申请单要求部位的静脉期，怀疑血管瘤还需延迟扫描。盆腔动脉期20~30s，静脉期60～70s，平衡期120s-180s平扫未发现扫描区域器官占位性病变，增强扫描只扫静脉期，如平扫发现病变，则需要扫病变部位动脉期和盆腔静脉期，怀疑血管瘤还需延迟扫描。CTA静脉注射对比剂规格：≥300mg I/ml；剂量：100ml～160ml，注射流率：5.0～6.0ml/s。采用自动智能跟踪技术