骨科下肢骨折资料.ppt

☆骨折的类型 ☆治疗选择 ☆手术与非手术的区别 ☆恢复过程 骨折的类型 ● 股骨颈骨折 ● 股骨粗隆间骨折 ● 股骨干骨折 ● 髌骨骨折 ● 胫骨平台骨折 ● 胫腓骨骨折 ● 踝关节骨折 ● 跟骨骨折 股骨颈骨折 股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 老年，尤以老年女性较多（骨质疏松） 按骨折部位 ☆ 头下型 ☆ 经颈型 ☆ 基底型 ☆ 临床表现 1、畸形：患肢多有轻度屈髋、屈膝及外旋畸形。 2、疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性 3、肿胀：老年人常不明显 4、功能障碍：部分病人仍能走路或骑车 5、患肢短缩 ☆ 治疗选择 治疗的方案取决于 1、骨折的部位 2、骨折移位的程度 3、病人的年龄 治疗的方法 保守治疗——下肢外展牵引 手术治疗——闭合复位空心钉内固定和人工髋关节置换术 保守治疗——皮肤牵引术 牵引或钉子鞋：8~12周，防止患肢的外旋和内收，约需3~4个月愈合 （因骨折早期容易发生错位的可能，故主张采取内固定为妥） ☆ 恢复过程及功能锻炼 ①骨折早期：伤后1~2周，平卧位牵引，患肢钉子鞋外固定，坐起角度＜45°，指导患者股四头肌等长收