髋关节体格检查资料.pptVIP

髋关节检查 视诊 站立位：充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肌肉有无萎缩，骨盆有无倾斜，肢体有无长短，观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。同时检查病人的站立姿势和步态。 髋关节活动范围 步态 短腿步态：患肢缩短达2.5cm以上者，该侧着地时同侧骨盆下降导致同侧肩下降，对侧迈步腿髋膝关节过度屈曲、踝关节过度背屈。如果缩短超过4cm，则缩短侧下肢以足尖着地行走，其步态统称短腿步态。 触诊 髋关节的轮廓 股骨头位置、前后是否可触及 股骨头周围有无肿块 软组织厚度 压痛点：股骨头、大转子周围、小转子、髂骨翼内侧、髂胫束 大转子是否移位 肌力检查 肌力检查 特殊检查 大腿滚动试验：又称高芬(Cativain)征。患者仰卧，双下肢伸直，检查者以手掌轻搓大腿，使大腿间内外旋转滚动。若系该髋关节疾患并引起髋周围肌肉痉挛，则运动受限、疼痛，并见该侧腹肌收缩，即为阳性。主要检查髋关节炎症、结核、股骨颈骨折、粗隆间骨折等。 先天性髋关节脱位 骶髂关节 斜板试验：患者仰卧位，一侧腿伸直，另一侧腿屈髋、屈膝各90°，医者一手扶住该侧屈曲的膝部，另一手按住同侧的肩部医者用扶膝部的手推患者的腿内收并使该侧的髋关节内旋，如骶髂关节发生疼痛，本试验即为阳性，表示该侧骶髂关节关节或下腰部有病变。 * * 屈曲：130°-140° 后伸：10°-15° 外展：30°-45°