H7N9医院感染防控课件.pptxVIP

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制;主要内容;人感染禽流感发病情况;截至4月15日全国疫情分布情况;截至18日下午： 全国共报告83例人感染H7N9禽流感确诊病例。 出院：5人 、 死亡17人。 其余60人正在各定点医疗单位接受救治。病例分布：北 京(1例) 上 海(31例，死亡11例) 江 苏(20例，死亡3例) 浙 江(25例，死亡2例) 安 徽(3例，死亡1例) 河 南(3例) 目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。;;病原体特点及其抗力;病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。 病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月. 对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。 在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。;流行病学 传染源：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分 离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒 高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的 禽类。现尚无人际传播的确切证据。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感 染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。 易感人群：在发病前1周内接触过禽类者，例如 从事禽类养殖、贩运、销售、宰;医院感染防控;基本要求; 为进一步指导医疗机构做好人感染 H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。 ---《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版)》;基本要求;规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生 ;预检分诊;预检分诊;预检分诊;防控措施——发热门诊;预防和控制院内感染—洗手;第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;无奈的干手方法;口罩;;;防控措施——发热门诊;防控措施—急诊;防控措施—普通病区（房）;防控措施—收治疑似或确诊患者的病区;防控措施—收治疑似或确诊患者的病区;防控措施—医务人员的防护;;防护服 ?防护服：临床医务人员在根据甲类或按???类传染病 管理的传染病患者时所穿防护用品。 应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮 肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口 应为弹性收口。 隔离衣与防护服的使用 ? 接触经接触传播感染性疾病患者如多重耐药菌 感染患者等时。 ? 对患者实行保护性隔离时，如护理大面积烧伤 患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 ? 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷 溅时。;;防控措施—医务人员的防护;防控措施—医务人员的防护;; （2）呼吸道传染病患者出院或死亡后病室可选用以 下方法： 1)紫外线灯照射消毒； 2)化学消毒； 3)使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备，操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明。 （二）物体表面、地面的清洁和消毒 感染性疾病科门（急）诊的物体表面、地面都应当进行清洁消毒， 受到明显污染时，随时去污与消毒 1．清洁消毒的一般要求包括： （1）进行湿式清洁，动作轻柔。 （2）所有清洁消毒后的物体表面、地面应当保持干燥。 （3）清洁消毒工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。抹布、拖把要标识清楚，分区使用，及及时更换。 （4）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。 2．物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液。; （三）防护用品的清洗与消毒 1.可以重复使用的布制防护用品：应当将使用后的防护用品先用500mg /L的含氯消毒剂浸泡30分钟后密闭运送洗衣房，专机清洗消毒。 2.防护眼镜、防护面罩：可以使用500 mg /L的含氯消毒剂或75%的乙醇浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用;四）人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒 1.患者使用的床单、被罩：被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用500mg /L的含氯消毒剂浸泡30分钟后密闭运送洗衣房，专机清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒; 2.呼吸治疗装置：在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，密闭容器装放由消毒供应中心收回处理。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分