麻醉肺脏和心脏药理学—培训课件.pptVIP

心血管药理学 ——CardiovascularPharmacology 2014年下学期专业理论学习 麻醉科 赵海芳 挥发性麻醉药与心血管功能 挥发性麻醉药与心电生理学 挥发性麻醉药与冠状动脉循环 挥发性麻醉药与循环系统的神经调控 总结 氧化亚氮与氙气 目录 挥发性麻醉药与心血管功能 氟烷类麻醉药物对正常立体或在体心肌的收缩功能均有抑制作用。 挥发性麻醉药物对缺血再灌注损伤心肌的机械功能有良好的保护作用。 挥发性麻醉药对伴有左室功能不全的动物和患者的心肌收缩力的影响尚未被广泛研究。 挥发性麻醉药呈剂量依赖性抑制 挥发性麻醉药与心血管功能 挥发性麻醉药与心血管功能 异氟烷和地氟烷对心肌功能的抑制程度相同。 挥发性麻醉药与心血管功能 产生了更强的负性变力作用 挥发性麻醉药与心血管功能 挥发性麻醉药物的负性肌力作用与心肌细胞内Ca2+稳态的改变相关。 对于功能正常或功能不全的心肌，挥发性麻醉药可不同程度地影响决定左心室后负荷的因素。 挥发性麻醉药物对全身血流动力学的影响十分复杂，取决于心肌效应的互相作用、对动静脉血管床的直接作用以及自主神经系统活性的改变。 挥发性麻醉药与心血管功能 挥发性麻醉药不直接影响心力衰竭时左室的等容舒张作用 挥发性麻醉药与心血管功能 挥发性麻醉药物同样也会抑制心房肌收缩功能。 这种抑制作用是通过减少电压依赖性Ca2+通道的Ca2+跨膜流