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内蒙古自治区高等教育人才培养 “111工程”人选考核表 姓 名 所在学校 入选层次 考核年度 填表日期 内蒙古自治区教育厅制 200 年 月 日 姓 名 性别 民族 出生年月 最高学历 学位 专业技术职务及评定时间 现从事专业（或研究领域） 授课 情况 授课时间 课程名称 学分 课程层次 授课对象 学年 学期 学年 学期 学年 学期 学年 学期 学年 学期 学年 学期 进修培训情况 进修时间、进修院校 进修方式 进修内容 获奖情况 获奖名称 获奖时间 获奖级别 完成顺序 主持承担课题情况 主持课题名称 级别 经费额度 发表论文情况 论文题目 刊物名称、年、卷（期） 本人排序 本 人 自 评 报 告 按如下提纲填写，要求实事求是，简明扼要： 总目标及分年度目标完成情况、取得的进展； 哪些任务未按计划完