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免疫系统的发生 来源：多能造血干细胞（MHSC） 规律：非特异性→特异性 中枢淋巴器官发生早，外周淋巴器官发生稍晚 大致过程： 第三周：胚胎卵黄囊壁的血岛内发生多能造血干细胞 第六周：多能造血干细胞由卵黄囊血岛迁入肝内并再此造血 第七周：血液内出现淋巴祖细胞 第八周：淋巴祖细胞进入胸腺 第九周：肝内B淋巴细胞开始分化 第十周：脾内B淋巴细胞表面出现IgM 第十一周：部分胸腺细胞增殖，分化，表面出现分化受体，能形成羊红细胞花结 第十二周：淋巴结出现淋巴细胞，其中阑尾内的淋巴细胞尤为明显 第十五周：50%的胸腺细胞能形成羊红细胞花结 第二十九周：胎儿若受到抗原刺激能出现免疫应答，B淋巴细胞可分化成浆细胞 T细胞 1，迁移和增值：骨髓→胸腺，皮质→髓质 原T cell →成熟T cell 2，分化：胸腺内T细胞发育为成熟表型 3，选择：在胸腺内，针对外来抗原的特异性成熟和自身MHC的限制，对T细胞进行选择 B细胞 第一阶段：抗原非依赖期：分化与抗原刺激无关，主要在中枢淋巴器官即骨髓内进行 淋巴祖细胞→原B细胞和前B细胞→成熟B细胞 第二阶段：抗原依赖期：主要在周围淋巴器官内进行 成熟B细胞离开中枢淋巴器官迁居周围淋巴器官→大部分浆细胞 →少部分停止分化为记忆细胞 NK细胞 原始细胞→前体细胞→成熟细胞，详细过程不清 根据其表型：1，胎儿期：活性很弱 2，新生儿期：活性较强 3，成人期：活性最强 胸腺： 目前最普遍接受的胸腺发生模型： 人胸腺原基源于第3对咽囊的内胚层及其相对应的鳃沟 过程： 始于第5周末：与甲状旁腺 的发生密切相关，形成胸腺原基 第6~8周：胸腺实质尚未分成小叶，也无皮质和髓质之分，仅表面被一层基膜包裹。已具有分泌功能 第8~9周：进一步发育并分泌趋化因子，吸引淋巴祖细胞和原T细胞迁入，这是淋巴细胞开始在胸腺定居的一个特征时期 第10~12周：胸腺小叶结构及皮质髓质分界已渐明显 第12~15周：胸腺淋巴细胞数量达到高峰，从此时起T细胞在诱导剂的作用下开始迁移到周围淋巴器官 第16周：几乎所有的周围淋巴器官均出现T淋巴细胞和B淋巴细胞 第20周：胎儿胸腺发育成熟逐渐长大，直到青春期而后退化 淋巴结： 与淋巴管的发生密切相关 第7~8周：全身毛细淋巴管网基本形成，与此同时，局部间充质腔隙也相互融合扩大，形成许多淋巴囊，也形成淋巴结群 第10周：除乳糜池上部以外其他淋巴囊都已发展成早期淋巴结群 一般认为胎儿期淋巴结没有免疫反应的功能，出生后2周，肠系膜淋巴结内出现浆细胞，出生一个月后可辨认出淋巴小结和生发中心 脾： 起始于第5周 第8周：可分辨出原始脾索和脾窦 第9~12周：脾内小动脉周围出现少量T细胞和B细胞，呈小集落状 随胎龄增长，B细胞集落逐渐增大形成脾小结 第4~5月：造血功能活跃，可见巨噬细胞吞噬血细胞现象 第5个月后：脾生成粒细胞和红细胞的功能逐渐被骨髓所替代，生成淋巴细胞的功能则保持终生 第6月：红白髓已很分明，淋巴组织增多，脾由造血器官逐渐转变为淋巴器官 扁桃体： 人胎第3个月，由骨髓和胸腺来的B细胞和T细胞进入扁桃体隐窝并聚集成淋巴小结