床旁及急诊超声的诊断—培训课件.pptVIP

心包积液 心包积液 微量：心包腔无回声区宽约0.3-0.5cm,约30-50ml 少量：左室后壁心包腔内无回声区0.5-1.0cm ，而右室前壁心包腔内液性暗区，约50-200ml 中量：左室后壁心包腔内1.0-2.0cm,右室前壁0.5-1cm，约200-500ml 大量：左室后壁心包腔内2.0cm,右室前壁1.0cm,超过500ml 动脉栓子 动脉狭窄的频谱特征 局部效应：狭窄处流速增高、狭窄即后段血流紊乱 近心段（上游）搏动性改变：搏动性增高、因流量减少，流速下降 远心段（下游）搏动性改变：收缩期加速度降低、收缩峰增宽、舒张期流速升高（外周阻力降低）、总体流速降低 继发（侧支）效应：侧支血管管腔增宽，流速和流量增加、侧支血管出现反向血流、侧支血管搏动性（血管阻力）降低 静脉栓子 操作体会 动静脉超声检查，检查全，不漏 根据血流、频谱 低频的应用 仪器的调节 脏器外伤（无图无真相） 肝、脾、肾等实质脏器的损伤：血肿容易诊断，包膜完整性的诊断难，压力大（病情急、床边、机器又差） 挫伤、挫裂伤、破裂 胃穿孔、肠破裂 血管刀刺伤 心包心脏刀刺伤 如何出报告 患者肠气明显，声像图显示差，报告仅供参考。 患者仰卧位探测，体位受限，部分切面显示不清，报告仅供参考 输尿管上段内径约为mm，向下肠气干扰，显示不清。 胸腔 双侧胸腔坐位背部/仰卧位扫查：右侧/左侧胸腔肩胛下线/腋中线/腋后线