监护室刘洋病案讨论—培训课件.pptVIP

早期应用抗生素与感染患者病死率 前6小时，每延迟使用抗生素1小时，病死率增加7.6% Crit Care Med 2006; 34: 1589-1596 Published online January 23, 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(09)61879-1 背景：在ICU治疗中缩短抗生素疗程可能会造成具有多重抗药性细菌的出现。旨在建立一个有效的基于生物标记物降钙素的运算法则以降低抗生素用量。共630例患者纳入研究。 降钙素原指导抗生素治疗 强烈建议使用 抗生素 ≥ 诊治经过 泰能 万古霉素 液体平衡、呼吸参数及脏器功能 日期5 10-23 10-24 10-25 10-26 10-27 10-28 10-29 10-30 10-31 11-01 11-02 液体入量 2823 7195 7395 5943 6606 5736 5074 4753 4110 3256 2837 液体出量 1400 4180 3818 6020 7200 6100 4800 4700 4000 3256 3400 液体平衡 +1423 +3015 +3477 -77 -594 -364 +126 +53 +110 +0 -563 模式 NPPV SIMV（P) SIMV（P) SIMV（P) SIMV（P) SIMV（P) SIMV（P) SIMV（P) 面罩吸氧 面