丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢疗效及对妊娠结局影响探究.doc

丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢疗效及对妊娠结局影响探究 　　【摘要】 目的 通过研究丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效及对妊娠结局的影响， 为临床治疗提供依据。方法 200例妊娠合并甲亢患者， 随机分成观察组和对照组， 各100例。观察组患者采用丙硫氧嘧啶进行治疗， 对照组患者在确诊之后没有及时的对甲状腺进行定期复查就自行停药或直接拒绝服用丙硫氧嘧啶进行治疗。对比两组患者的血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3） 激素水平以及两组患者的妊娠结局。结果 治疗后， 观察组患者的TSH、FT4、FT3、TT4、TT3激素水平均优于对照组， 差异均具有统计学意义 （t=62.947、30.969、33.373、16.899、8.113， P0.05）， 具有可比性。两组患者均经过相应的甲状腺功能检查， 具有甲亢所表现的各种症状。符合纳入研究的标准， 且患者均是自愿参加 1. 2 治疗方法 观察组患者采用丙硫氧嘧啶进行治疗， 起始剂量为300 mg/d， 最大剂量为600 mg/d， 病情控制后逐渐减量， 维持量50～150 mg/d。对照组患者在确诊之后没有及时的对甲状腺进行定期复查就自行停药或者是直接拒绝服用丙硫氧嘧啶进行治疗 1. 3 观察指标 对患者进行定期检查， 对比两组患者的血清 TSH、FT4、FT3、TT4、TT3 激素水平以及妊娠结局 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2?z验。P 　　妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象， 如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷[16， 17]。治疗应给以大量抗甲状腺药物， 如丙或甲硫氧嘧啶， 100～200 mg/次， 每6小时1次口服；他巴唑或甲亢平10～20 mg， 每6小时1次口服。神志不清不能口服者， 可经鼻饲管注入[18]。口服复方碘溶液， 30滴/d左右。普萘洛尔20～40 mg， 每4～6小时1次口服， 或0.5～1.0 mg静脉注射， 应用时注意心脏功能[19]。利血平1～2 mg， 肌内注射， 每6小时1次。氢化可的松200～400 mg/d， 静脉滴注；并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂， 纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭[9] 因此， 本次研究主要是通过研究探讨丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢的治疗疗效及对妊娠结局的影响， 为该疾病的临床治疗提供选择。通过对本院2012年1月～2016年12月收治的妊娠合并甲亢患者200例， 进行分组治疗观察发现， 采用丙硫氧嘧啶进行治疗的观察组患者， 与在确诊之后没有及时的对甲状腺进行定期复查就自行停药或者是直接拒绝服用丙硫氧嘧啶进行治疗的对照组患者在各项激素水平上进行比较发现， 治疗后， 观察组患者的TSH、FT4、FT3、TT4、TT3 激素水平均优于对照组， 差异均具有统计学意义 （t=62.947、30.969、33.373、16.899、8.113， P 1