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中国结算北京分公司 投资者业务申请表单 （2015.06） 中国证券登记结算有限责任公司北京分公司 CHINA SECURITES DEPOSITORY AND CLEARING CORPORATION LIMITED BEIJING BRANCH 目 录 证券查询申请表（本公司柜台适用） 2 证券查询申请表（远程申请适用） 5 证券质押登记申请表（本公司柜台适用） 7 证券质押登记申请表（远程申请适用） 8 证券质押登记解除申请表（本公司柜台适用） 9 证券质押登记解除申请表(远程申请适用) 10 证券质押登记部分解除申请表（本公司柜台适用） 11 证券质押登记部分解除申请表（远程申请适用） 12 证券质押登记状态调整申请表（本公司柜台适用） 13 证券质押登记状态调整申请表（远程申请适用） 14 主办券商受理证明（质押状态调整业务适用） 15 证券非交易过户登记申请表（本公司柜台适用） 16 证券非交易过户登记申请表（远程申请适用） 17 证券查询申请表（本公司柜台适用） 申 请 人 填 写 基本信息 证券账户持有人姓名/全称 身份证明文件类型 身份证明文件号码 证券账户号码 查询市场类型 □沪市 □深市 □全国股份转让系统 查询内容 □证券持有信息 查询日期： 年 月 日 证券代码： □证券变更信息 变更期间： 年 月 日至 年 月 日 证券代码： □证券冻结信息 查询日期： 年 月 日 证券代码： □证券账户指定交易记录 (仅限沪市适用) 查询期间： 年 月 日至 年 月 日 □证券账户回购登记记录 (仅限沪市适用) 查询期间： 年 月 日至 年 月 日 申请人声明： 本人保证所提供的身份证明文件及其他申请材料真实、准确、完整、有效，且已阅读并将严格遵守《填表须知》（见背面），因违法违规导致的经济损失和法律责任由本人自负。 申请人（或经办人）签名： 申请人（或经办人）联系电话： 申请日期： 年 月 日 中国结算填写 审核结果： □材料齐全，符合要求 □材料不齐全，或内容不符合要求 □其他 处理意见： □建议接收申请材料 □建议退回申请材料 □留置申请材料，暂不办理 经办人签名： 办理日期： 填表须知 1、本表适用于在中国证券登记结算有限责任公司（以下简称“中国结算”）柜台办理证券查询业务。申请人在申请办理证券查询业务前，应当仔细阅读本须知及证券查询申请表。申请人在证券查询申请表上签章后，表示已经认真阅读本须知及证券查询申请表，并同意接受本须知条款。对于拒绝在证券查询申请表上签名的申请人，中国结算拒绝为其办理证券查询业务。 2、个人投资者填写说明： （1）“申请人（或经办人）签名”：个人投资者填写本表时，本人查询的，填写本人姓名；投资者亡故的，填写办理查询的合法继承人的姓名；公证委托查询的，填写受托人姓名。 （2）“查询内容”包括证券持有信息、变更信息、冻结信息、证券账户指定交易记录和证券账户回购登记记录，投资者可查询一项或多项，并填写对应的查询范围。 （3）同一证券账户查询多个时点持有信息的，在“查询日期”一栏列明查询时点，填写一份申请表即可。 3、机构投资者填写说明： （1）“申请人（或经办人）签名”：填写授权委托书注明的经办人姓名。 （2）“查询内容”包括证券持有信息、变更信息、冻结信息、证券账户指定交易记录和证券账户回购登记记录，投资者可查询一项或多项，并填写对应的查询范围。 （3）同一证券账户查询多个时点持有信息的，在“查询日期”一