第四十四章演示文稿.pptVIP

伏立康唑为广谱抗真菌药，对多种条件性真菌和地方流行性真菌均具有抗菌活性，抗真菌活性为氟康唑的10～500倍。 对多种耐氟康唑、两性霉素B的真菌深部感染有显著治疗作用。 不良反应主要为胃肠道反应，其发生率较氟康唑低，患者更易耐受。 伏立康唑(voriconazole) 卡泊芬净（caspofungin） 棘白菌素类抗真菌药物，有广谱抗真菌活性。 是葡聚糖合成酶抑制剂，能有效抑制β-1，3-D-葡聚糖的合成，从而干扰真菌细胞壁的合成。 主要用于治疗念珠菌败血症和念珠菌感染。 卡泊芬净（caspofungin） 作用机制为抑制真菌细胞壁生成，通过非竞争性抑制葡聚糖合成酶，导致真菌细胞生长过程中细胞壁葡聚糖缺乏，渗透压失常而最终产生真菌细胞溶解；在酵母细胞中还见到细胞膜麦角固醇含量减少，稀醇化酶向生长中的细胞壁整合受抑制。 丙烯胺类抗真菌药 （allylamines） 抑制角鲨烯环氧化酶（squalene epoxidase），使角鲨烯经此关键酶催化生成麦角固醇受抑制，真菌细胞壁成分麦角固醇合成障碍，而产生抑菌或杀菌效应。 具有抗真菌谱广、杀菌作用强、毒性小，与其他药物相互作用小等特点。 目前，临床用药物有特比萘芬和布替萘芬。 活性高、毒性低和口服有效的丙烯胺类衍生物。对曲霉菌、镰孢和其他丝状真菌具有良好抗菌活性。 外用或口服治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染。对深部真菌感染如曲霉