中医、中西医在线自习室(十一期)素材.pptx

温馨提示 ;主讲人 ;框架;重点章节;侧重点章节;本期自习室主题;得神、失神、少神、假神 ; ;假神是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现某些症状暂时“好转”的现象。是脏腑精气衰竭的表现。 ; 前提：久病、重病患者 ;红黄隐隐、明润含蓄。 主色 客色 善色 恶色 ;青色：主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。 赤色：主热证，亦见于戴阳证。 黄色：主脾虚、湿证。 ;白色：主气血不足、寒证、失血证。 黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。 ;《素问?刺热》分候法：以额部候心，鼻部候脾，左颊候肝，右颊候肺，颏部候肾。;体胖能食，为形气有余； 体胖食少，为形盛气虚； 体瘦食多，属中焦有火； 体瘦食少，属中气虚弱。;瞳仁属肾，称为“水轮”； 目内眦及外眦的血络属心，称??“血轮”； 黑睛属肝，称为“风轮”； 白睛属肺，称为“气轮”； 眼胞属脾，称为“肉轮”。;唇色深红多为热盛；口唇赤肿而干多为热极；口唇呈樱桃红色为煤气中毒；口唇青黑多为冷极、痛极；唇边生疮，红肿疼痛为心脾积热；人中满唇反为脾阳已绝； 牙齿光燥如石为阳明热盛。;望小儿指纹;望 舌;先看舌质，再看舌苔，最后观察舌下络脉。从部位观察，先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。;淡白舌：主气血两虚、阳虚； 红舌：主实热、阴虚内热； 绛舌：主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血； 青紫舌：主气血运行不畅。;花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。 类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。 ;地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。 光剥苔：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜。;新病音哑或失音多属实证，“金实不鸣”。 久病音哑或失音多属虚证，“金破不鸣”。 尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病； 病室有蒜臭气味多见于有机磷中毒。; 指神识不清、语无伦次、声高有力的症状，属实证。 指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状，属虚证。 指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。属阴证。; 指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。 指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状。多属阳证、实证、热证。 指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清，又称语言謇涩。 ;恶寒重发热轻：风寒表证的特征。 发热重恶寒轻：风热表证的特征。 发热轻而恶风自汗：伤风表证的特征。;自汗：指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。 盗汗：指患者睡时汗出，醒则汗止的症状。多见于阴虚证。;绝汗：指患者在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，又称脱汗。常是亡阳或亡阴的表现。;战汗：指病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。;胀痛：指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。 刺痛：指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。头部、胸胁、脘腹处常见。;隐痛：指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。 空痛：指疼痛带有空虚感的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头部、小腹部。;头痛部位;全头重痛：多为太阴经头痛。 巅顶痛：属厥阴经头痛。 头痛连齿者：属少阴经头痛。;头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。 头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。 头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。;头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。 头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。 头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。; 不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。 睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。; 睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。 夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。;口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者，属瘀血内停。 除中：指久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的症状。是假神的表现之一，因胃气败绝所致。 ;口淡多见于脾胃气虚； 口甜多见于脾胃湿热、脾虚； 口黏腻多由湿浊停滞、痰饮食积所致； 口酸多见于肝胃蕴热、饮食停滞； ;口涩为燥热伤津，或脏腑热盛所致； 口苦多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎； 口咸多属肾病及寒证。;青色主病不包括的是 A. 血瘀 B. 热证 C. 痛证 D. 惊风 E. 肝病;白睛属肺，称为 A. 血轮 B. 风轮 C. 肉轮 D. 气轮