护理操作讲解研究.ppt

操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解 入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 气管插管 操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解 入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 气管插管 护理不良事件1： 患者自述排不出尿， 但做B超检查显示有尿，于早晨7点行导尿术。晨会8点护士交班说：患者行导尿术后无尿液排出。交班后到患者床前查看，发现尿管和尿袋内无尿液。检查后发现导尿管的管道开关未开，打开后，尿液顺利排出。 请分析造成这次不良事件的原因 分析原因： 护士未做好三查八对。 情况一护士未挂输液卡; 情况二护士悬挂输液卡但漏查对; 2. 护士未执行操作流程。 分析原因： 护士未做好三查八对。 提问：三查八对的内容有哪些？ 护理不良事件3： 患者常规输液，液体未滴完，护士拔了针发现还有液体后给患者解释，并重新进行输液，但已引发患者的不满及投诉。 请分析原因 护理不良事件3： 2010年6月29日上午， 常州一家医院一名护士在给病人挂盐水时，误将打入食道的营养液当成了盐水输入了病人的静脉，虽经医院积极救治，但病人还是不治而亡。 请分析原因 操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解 入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 气管插管 操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解 入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 气管插管 操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解 入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 气管插管 操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解 入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 气管插管 操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解 入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 气管插管 操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解 入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 气管插管 护理不良事件4： 一病人输液后，护士忘记松压脉带，造成病人截肢，最后死亡。 分析原因：是护士没有按操作流程去做。 提问：静脉输液见回血后的“三松”指的是什么？ 海恩 法则 海恩法则 是涡轮机的发明者德国人帕布斯·海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则 海恩法则指出: 每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。 法则强调两点:一是事故的发生是量的积累的结果;二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。 护理不良事件5： 医院停电后，护士把婴儿放在暖气片上，后来电后婴儿被烤死。 分析原因：是护士不按规范流程操作；交班内容不全不细。 护理不良事件的发生主要原因： 1、责任心不强，对病人关爱不够。 2、护理人员理论知识和操作技能欠缺。 3、违反护理制度（查对制度、执行医嘱制度、分级护理制度，交接班制度）操作规程（输液流程、吸氧，手卫生等）。 4、医患沟通、护患沟通不到位。 5、其他因素。 如何落实护士规范化培训？ 科室培训与考核和院级培训与考核；医院有针对性的进行急诊、急救知识的集中培训。 （一）操作前 仪表端庄，着装整洁→核对→自我介绍→ 评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 （二）操作中 1.查对原则 什么是护理工作中的三查八对一注意？ 三查：服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查； 八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、批号； 一注意：用药后反应。 2.无菌操作原则 3.标准预防 （三）操作后 妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清注意事项的交待→医疗废物的处理→洗手→记录 护患沟通 护士与患者之间的沟通需要相互信任、相互了解。试问：谁会把生命交在一个冷漠无情的陌生人手里？娴熟的工作技能也是一种良好的非语言交流。在护理工作中，如果我们穿刺技术高，就是良好的说服力！反之，极易引起患者的不信任，甚至反感。以至于在今后的工作中，得不到患者的谅解，处处为难，甚至出现“群众效应”！在沟通过程中，我们要学会看“脸色”，考虑患者及家属的感受。 小 结： 规范操作是医疗护理质量安全的基本