护理工作制度研究.ppt

* 护理工作制度 洪晓燕 病房安全制度 各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点及检查，病房通道要通畅，保证患者行动安全 病房内禁止吸烟，禁止使用电炉、电炒锅等大功率电器，以防失火 加强对陪住和探视人员的安全教育及管理 告知患者贵重物品不要放在病房内 严格控制探视时间，探视时间结束及时请探视人员离开病区 加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处 病房内应按要求配备必要的消防设施及设备。消防设施完好、齐全，上无杂物。防火通道应畅通，不堆、堵杂物 药品管理制度 各护理单元药柜的药品，根据专科需要保存一定的基数数量，由专人负责领取及保管，便于临床应急使用，工作人员不得私自使用 根据药品种类及性质（如针剂、内服药、外用药、剧毒药、高浓度药等）贴醒目标志，分别放置，保证随时使用。内服药和注射针剂为篮框标签，高位药品为黄底黑字标签，外用药和各种消毒剂未红框标签，剧毒药为黑框标签 定期清点、检查药品质量、有效期。科室所有药品，每月检查一次，及时登记，接近有效期的药品提前处理。如发生沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或者涂改者，不得使用 抢救药瓶，必须固定在指定位置存放。并按规定保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用 病人个人的贵重药瓶应注明床号与姓名，妥善保存 需要冷藏的药品（如：白蛋白、胰岛素、肝素等）要放在冰箱内，以免影响药效，有冰箱温度监测记录 病房毒麻药管理要求 病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用 设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，双方必须交接点清并签全名 医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留控安醅 建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，并签字 高危药品的存放规范，应设置专门的存放药柜、在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制 胰岛素保存及使用规定 未开启的胰岛素放冰箱冷藏室保存 胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间，在未被污染的情况下使用有效期为4周 胰岛素开启后可在室温下（不超过25℃）存放。若存放于冰箱冷藏室，需在室温环境中放置30-60分钟再进行注射使用 使用时查看有效期和开启日期，有一项过期均不得使用 健康教育制度 未患者和家属提供健康教育，有助于患者更好地参与治疗和护理，有助于患者提高自我护理能力。护理人员定期以多种形式向患者及家属进行健康教育 【健康教育形式】 个别指导：内容包括一般卫生知识如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识，及简单的急救知识等。可在入院介绍和护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件作具体针对性指导 集体讲解：门诊利用患者候诊时间，病房则按工作情况与患者作息制度选定时间进行集体讲解，还可结合示范，配合幻灯、模型等，以加深印象 文字宣传：利用宣传栏编写短文、专科性宣传图或诗词等，标题要醒目，内容要通俗，要体现大多数病人的保健需求 座谈会：在患者病情允许的情况下，护理人员组织患者对主题进行讨论，并回答患者提出的问题 卫生展览：如图片或实物展览，内容应定期更换 视听教材：利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院患者活动区域进行宣教 【健康教育内容】 住院患者健康教育内容主要包括: 医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪护制度、膳食制度等 病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等 相关疾病知识：相关检查、治疗、用药知识介绍指导围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导、安全有效使用医疗设备 出院指导 门诊患者健康教育内容主要包括：1）一般性卫生知识2）生活方式方面的指导3）常见病、多发病的预防知识4）常用药物的用药知识等 【健康教育流程】 评估健康教育对象的学习需要及接受能力 指定相使用的教育目标。患者/家属与护士的教育目标一致 拟定十一的健康教育内容 根据教育对象选择健康教育的形式 实施健康教育计划 对健康教育的结果进行评价 记录对患者的健康教育 术前访视制度 为了更好地使患者配合义务人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须择期手术患者进行访视。阅读病例，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），手机患者临床资料（术前诊断、手术名称、术后入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等） 了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理 做好术前宣教工作 向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换