老肺心病血浆中分子物质.docVIP

中医药 中医药(千金苇茎汤合生脉散，处方：芦根20g，薏苡仁5g，桃仁15g，麦冬20g，鱼腥草20 g，黄芩10 g，沙参15 g，人参10 g，五味子10 g，酒军5g，甘草5 g。水煎服)血浆中分子物质、血栓素的影响 张超 杭州国家高新区浦沿街道社区卫生服务中心 310053 郭雄宏 杭州友好检验中心 310051 吴培俊 杭州临安中医院 310000 【摘要】目的 探讨中医药对老年COPD血浆中分子物质(MMS)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Fla（6-k-PGF1a）的影响。方法 应用紫外吸收法测定42例COPD患者MMS含量，放免法测定TXB2、6-k- PGF1a浓度，。结果用中医药治疗 COPD患者MMS、TXB2、P较对照显著降低，PO.01。6-K – PGF1a较对照显著上升。MMS与PaO2呈负相关Cr=－0.336，P0.05），与PaCO2呈正相关Cr=0.358m，P0.05)。结论 千金苇茎汤合生脉散对COPD有良好的作用 。 【关键词】COPD 中分子物质 血栓素B2 千金苇茎汤合生脉 中分子物质（Middle Molecular Substance，MMS）是指血液中分子量在300～5000dalton范围，以寡肽为主的多种物质的混合物，与多种疾病有关。而血栓素A2（Throm -boxaneA2， TXA2）、前列环素（Prostacgclin，PGI2）与心血管病的关系，也已引起人们日益关注[1]。为探讨中医药在老年COPD的治疗作用。，本文采用紫外吸收法测定了42例老年COPD患者血浆MMS水平，采用放免法测定了TXA2、PGI2代谢产物TXB2、6-酮-前列泉素F1a(6-k –PGF1a)含量，以研究中医对COPD的作用机理。资1 材料与方法 1.1 一般材料 67例慢性阻塞性肺病（COPD）患者，按中华医学会慢性阻塞性肺病学组诊断标准（2），分按指南常规治疗合用中药为治疗组，25例，男12例，女13例，年龄60～72岁，平均62岁，急性加重期13例(一型呼吸衰竭3例，二型呼吸衰竭10例），缓解期12例）。 所有对象采血前2周内未服用过阿斯匹林、消炎痛等影响前列腺素代谢的药物。另设按指南常规治疗为对照组42例，男24例，女18例，年龄60～74岁，平均68岁，。急性加重期24例（I型呼衰7例，Ⅱ型呼衰17例），缓解期18。两组有较好的可比性。 1.2 中药组成 中医药(千金苇茎汤合生脉散，处方：芦根20g，薏苡仁5g，桃仁15g，麦冬20g，鱼腥草20 g，黄芩10 g，沙参15 g，人参10 g，五味子10 g，酒军5g，甘草5 g。水煎服) 1.2研究方法 1.2.1 MMS测定 取晨空腹肘静脉血，肝素抗凝。以血浆0.4ml，振荡均匀，离心3min，加PH2.2的磷酸氢二钠-柠檬酸缓冲液至4ml，以美国PHARMICIA公司紫外分光光度计测定254nm波长紫外吸收的OD值，作为MMS含量。1.2.2 TXB2和6-k-PGF1a测定同一管静脉血分取后，以含消炎痛的EDTA-Na2抗凝，采集后立即分离血浆(4℃，3500r／min，20min)，置- 30℃以下保存待测。采用东亚免疫技术研究所TXB2、6-k-PGF1aRIA试剂盒，按说明书操作。 1.3统计学处理 结果用X±S表示，组间结果采用t检验，变量间采用直线相关分析。 2结果 2.1两组 MMS、TXB2、6- k- PGF1a值见表 N MMS TXB2 6-k-PGF1a (u/L) (ng/L) (ng/L) 中医药干预 25 1548.2±147.9 82.4±12.6 106.2±18.3 非干预组 42 2172.5±431.8 118.6±36.5* 82.5±23.1 缓解组 30 1725.8±360.4 97.8±33.4 87.9±24.2 加重组 37 2659.2±543.6143.5±40.1 72.6±21. COPD患者MMS、TXB2、中医药干预较非干预低，P0.01，而6-k – PGF1a较非干预组显著增高，P0.0l。上述指标变化，在急性加重期与缓解期相比，差异也有统计学意义。 3讨论 中医药(千金苇茎汤合生脉散，处方：芦根20g，薏苡仁5g，桃仁15g，麦冬20g，鱼腥