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微动脉和微静脉之间还可通过直捷通路和动-静脉短路发生沟通。直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通毛细血管进入微静脉的通路。通毛细血管是后微动脉的直接延伸，其管壁平滑肌逐渐稀少以至消失。直捷通路经常处于开放状态，血流速度较快，其主要功能并不是物质交换，而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉。直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见。动-静脉短路时吻合微动脉和微静脉的通道，其管壁结构类似微动脉。在人体某些部分的皮肤和皮下组织，特别是手指、足趾、耳廓等处，这类通路较多。动-静脉吻合在功能上不是进行物质交换，而是在体温调节中发挥作用。当环境温度升高时，动静脉吻合支开放增多，皮肤血流量增加，皮温升高，有利于发散身体热量。环境温度低时，则动静脉短路关闭，皮肤血流量减少，有利于保存体热。动静脉短路开放，会相对减少组织对血流中氧的摄取。在某些病理状态下，例如感染性和中毒性休克时，动静脉短路大量开放，可加重组织的缺氧状况。 人手指甲皱皮肤的微循环形态比较简单，微动脉和微静脉之间仅有成袢状的毛细血管相连。骨骼肌和肠系膜的微循环形态则比较复杂。典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通毛细血管（或称直捷通路）、动静脉吻合支和微静脉等部分组成。是一个典型的微循环单元。 注意事项一 检测微循环时,首先要找到甲壁的中间部位 1、首先要找到乳齿线、正常情况下应是山峰状，乳齿线也叫免疫山峰。 注意事项二 1、首先要看底色， 注意事项三 根据乳齿线的状况，还有底色的分辨，血管的数量及形状、流态做综合分析和判断，不要轻易下结论。 要多问少说，抓住重点（心脑血管的危害） 甲襞微循环观察指标 3）重度： 红细胞较多 的粘连聚集形 成团块状、其 间有血浆柱， 出现血细胞和 血浆分离。 甲襞微循环观察指标 5、白细胞数目 6、白微栓 白微栓1 白微栓2 白微栓3 甲襞微循环观察指标 三）、袢周状态： 1、渗出 甲襞微循环观察指标 2、出血 甲襞微循环观察指标 3、乳头 甲襞微循环观察指标 4、汗腺导管 甲襞微循环观察指标 5、静脉丛 参考资料： 仪器知识及操作 一、血压仪的常见种类: 仪器知识及操作 二、血压正常值 理想血压：120/80mmHg 收缩压（高压）正常范围 90～139mmHg 舒张压（低压）正常范围 60～89mmHg 仪器知识及操作 测量血压的注意事项 1、被测者应在放松状态下保持安静，不要谈话和活动。测试环境宜清静。 2、将手臂裸露至肩胛部，避免衣服的挤压。 仪器操作 3、将血压计臂带展平，使气袋中部对着肱动脉，臂带下沿抵达肘窝上三厘米处，缚于上臂。 仪器操作 4、臂带不可缚得过松或过紧，一般应使1～2个手指插到臂套下面为宜。 5、将听诊器探头安放在肘部肱动脉上。 6、手臂套应与心脏保持水平状态，若高度不合适应于手臂下或坐椅方面进行调整。 怎样测量血压 1、选在安静的房间内先静 坐5分钟。排空膀胱，不 饮咖啡、茶。 2、用合适袖带、气囊，臂 粗者用较大的气囊，儿 童用较小的气囊。 3、第一次就诊应测量左、 右两侧上臂的血压。 4、病人体位 关心健康 请从关心 微循环 开始！ 微循环与健康 一、循环路线 1、体循环（又称大循环） 血液从左心室→主动脉→全身各器官组织的毛细血管→静脉→上下腔静脉→右心房→右心室 2、肺循环（又称小循环） 血液从右心室→肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室 体循环和肺循环是同时进行的，是血液不可分割的两部分。 血液循环概述 微循环 是循环系统最末梢的部分，又是脏器的组成部分，是指血液由微动脉流经广泛的毛细血管网，再汇合流入微静脉的循环。 血管、毛细血管网 微循环的特点： 1、管径很细:约为人发直径约1/20 2、血管很长:一个成人的微血管连结起来约为 9.6万公里,可以绕赤道周径二周半; 3、管壁很薄:只有一层内皮细胞和外面的基膜, 约 为一张白纸的1%的厚度; 4、血流慢:由于压力低所以血流慢0.4-1毫米/秒 5、数量众多,全身约有100多亿根。 人体的构成 最基本的结构单位：细胞 人体是由60万亿到100万亿个细胞组成，每天约有7000万个细胞衰老死亡。 微循环与组织细胞的关系 左 脑 右 脑 左脑动脉 右脑动脉 1~3 4 5~7 心肺 贲 门 小弯大弯 幽 门 十二指肠 结肠 妇科 前列腺 肾 1, 2 3 4, 5 骶 椎 坐骨神经 右 腿 左 腿 显示屏 A.底色分为灰色雾状； B.底色比较暗的； C.底色比较黑的； 甲