2.10社区科培训有体检表的研究.ppt

社管中心人员分工 办公室：非业务类具体工作、投诉等。电话 组长杨圣洁：负责返聘专家、预约转诊。 孙铮铮：负责对口支援、药品审批、文字信息等。 王全新：团队建设、社区站、健康通 业务科:负责具体业务工作。电话 组长张丽茹：负责健康档案、慢病管理、家庭医生式服务、老年人健康管理、残疾人康复、绩效考核指标界定和相关业务培训。 王丽：各类培训、全科医师必修课等。 赵国强：家庭保健员、报表。 2012年社区科业务知识培训 电子健康档案 一、健康档案组成 健康档案由《居民家庭健康档案》、《居民个人健康档案》、《母子保健健康档案》、《妇女病健康检查档案》、《精神障碍患者健康档案》、《肢体残疾康复训练档案》及市级卫生行政管理部门确定的其它健康档案和医疗卫生服务记录组成。但是所有档案不能重复计算，一人有多份档案只能算作一份，也就是说你辖区总档案数不能超过服务人口数。 2+3≤常住人口数 2.2使用过=1年内有更新 2.4+3.1 ≤辖区农村人口数 二、健康档案日常管理 （一）健康档案的信息应完整、真实准确，书写规范，基础内容无缺失，载体和书写材料要符合耐久性要求。 （二）健康档案编码依据卫生部要求，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇和街道为范围，村居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。前6位是市级编码，次3位区级，再次3位村、居委会，后5 位是个人档案编号。 北京市健康档案比卫生部要求的档案缺少25项，另外多出13项没有提及，北京市有家庭档案，卫生部没有。 0-6岁儿童：有相应的免疫接种记录、随访记录； 精神病人健康档案：有随访记录。 （三）信息化的健康档案和未信息化的纸质健康档案必须长期保存。信息化的健康档案必须实行备份，避免信息丢失。 （四）各社区卫生服务机构应按照主管部门制定的各项计划和目标，落实健康档案各项工作，将健康档案工作纳入对本机构工作人员工作的评价和考核。 什么叫使用过的健康档案 2012年北京市社区卫生协会全科医师必修课中解释：1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。 三、2011年电子档案指标 北京市卫生局要求：2012年2月底前达到50%目标。 存在问题 1、使用率底、死档多，多数档案未更新。可利用为老人体检，将高血压、糖尿病等慢病病史进行完善并录入体检信息，使死档变成活档；并将此类人群进行慢病规范化管理（纸质或电子版均可）。 2、有大部分单位对辖区内非农业人口未建档，造成数据缺失较多。 3、建档时必须输入建档医生姓名才能保存。优先为慢病病人、残疾人、低保、老年人建档，特别是65岁以上免费体检老年人。 家庭医生式服务 一、2012年指标 1、宣传覆盖率100%，要求每个中心和社区站都要开展，包括签约和服务。 2、推广西城经验，使诊疗模式在中心全面实施。（1）全部实现信息化，利用挂号后等候时间，在健康小屋由护理人员进行建档、健康咨询、健康教育、中医体质识别、测血压、血糖、心电图等。（2）家医签约率和档案是否齐全、血压血糖控制率、管理率都自动统计。 3、借助卫生系统外（政府、街道等）普及家医宣传。 4、重点人群签约率达到70%，慢性病和65岁以上老年人签约率达到70%，签约时有侧重。 二、宣传情况 1、保障家喻户晓，包括悬挂条幅、张贴一封信、海报、发放联系卡等，各单位和村庄、街道公示团队人员电话、家医服务内容。 2、宣传照片 3、可将网站（北京社区卫生服务网）提供给居民，查看信息。网址： / 4、慢病科每月上报一篇家医信息。 5、 加大功能社区宣传，2012年每个中心必须开展。 三、培训 1、各中心做好培训工作，各科室要了解“家医”内容。 2、留存影像资料、培训签到表、总结、记录。 四、开展激励机制试点 1、根据市社管要求，区县将制定开展激励机制试点工作。 2、开展岗位练兵。 3、要求中心召开季度例会，提出问题、总结经验。 4、召开经验交流会。 四、服务内容 （一）“健康状况早了解”--个人健康评估及规划。根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。 （二）“健康信息早知道”--健康“点对点”管理服务。及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份。 2011年“家庭医生式服务”签约人员登记表 （三）“分类