血压监测参数与动态血压参数意义要领.doc

24小时动态血压正常值 24小时动态血压监测的各种参考值。 注：红色为新添分析参考值 项目/参数 含义/定义 参考标准 意义 0 级（正常） 1 级（超标） 2 级（危险） 3 级（高危） 标准血压范围 白昼 SBP 白天单次测量所得的收缩压 =90，=140 =75，=160 =65，=180 65，180 血压波动幅度 DBP 白天单次测量所得的舒张压 =65，=90 =50，=110 =40，=125 40，125 夜间 SBP 夜间单次测量所得的收缩压 =80，=120 =70，=140 =60，=160 60，160 DBP 夜间单次测量所得的舒张压 =55，=80 =45，=90 =40，=115 40，115 目标血压范围 （默认与标准血 压范围相同） 白昼（参考） SBP 白天单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降 压治疗目标血压值相比较的差值 =90，=140 =-15，=+20 =-25， =+40 -25，+40 对比目标血压控制效果 DBP 白天单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降 DBP 压治疗目标血压值相比较的差值 =65，=90 =-15，=+20 =-25， =+35 -25，+35 夜间（参考） SBP 夜间单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降 压治疗目标血压值相比较的差值 =80，=130 =-10，=+20 =-20， =+40 -20，+40 DBP 夜间单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值 =55，=80 =-10，=+10 =-15， =+35 -15，+35 历史 平均血压范围 白昼 24h平均SBP 一个 24h 内的平均收缩压与长期平均收缩压的差值 =±10 =±20 =±50 ±50 血压变化趋势 24h平均DBP 一个 24h 内的平均舒张压与长期平均舒张压的差值 =±10 =±15 =±30 ±30 曲线下面积 24h区间收缩与舒张压曲线下面积之和。 各个时间区间的面积采用梯形面积法近似求出。 血压负荷值和曲线下面积是血压升高幅度和时间的二维综合指标。 血压负荷值 一个 24h 内（含白昼、夜间）的收缩压、舒张压超过血压正常上限值次数的百分率 5% 5% 10% 30% 了解对心血管影响的严重性的重要指标 夜间血压下降率 夜间血压下降率=（白昼血压平均值-夜间血压平均 值）/白昼血压平均值 =10%，=20% =25%，10% =30%，0% 30%，-5% 了解血压昼夜变化节律及 血压昼夜节律消失的病人 的心、脑、肾并发症增加 平均（动脉）压（MAP） 在一个心动周期中动脉血压的平均值。一般说来，平 平均(动脉)压[MAP] 均动脉压＝(收缩压＋2×舒张压)/3 或舒张压＋(收 缩压-舒张压)/3 =80，=100 =75，=110 =70，=125 65，125 了解血压变化对心脏负荷 的影响 心率 一分钟内的心跳次数 =50，=90 =40，=130 =35，=160 35，160 24hSBP平均值 一个 24h 内收缩压、舒张压的平均值 =130 =140 =155 155 非同日监测，其重复性较 好。 评价血压升高程度的重 要指标 24hDBP平均值 =80 =90 =105 105 白昼 24hSBP平均值 一个 24h 内白昼收缩压、舒张压的平均值 =135 =155 =175 175 24hDBP平均值 =85 =105 =120 120 夜间 24hSBP平均值 一个 24h 内夜间收缩压、舒张压的平均值 =125 =145 =165 165 24hDBP平均值 =75 =95 =110 110 血压变异系数（CV） 各项血压值的标准差/均值 24h、白昼、夜间血压变异系数，表示不同时间阶段血压波动的程度。 ？？？与血压变异性的区别？ 动态血压参数 血压变异性（BPV） 一般以标准差反映变异的幅度。 如果每 30min 测血压一次，则短时血压变异性为每小时内每 30 分钟动态血压的标准差的平均值表示。 长时血压变异性则用 24h 动态血压的标准差的平均值 一定时间内血压波动程度 24h昼夜血压曲线 按一定间隔时间测量动态血压值绘制24h血压曲线 正常人的血压在24h内呈白昼升夜间降得长杓型波动曲线 非杓型血压曲线可见于靶器官损害严重的高血压患者 晨峰血压 清晨起床后24h内收缩压均值与此次起床前睡眠时的最低平均压的差值 晨峰血压=37.5mmHg为超标 控制晨峰血压有利于减少心血管危险 动态血压对药物治疗效果的评价 谷/峰比值（T/Pratio） 降压药