肛肠科科普知识宣讲—培训课件.ppt

什么是提肛运动？ 提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。 方法如下：思想集中，收腹，慢慢呼气，同时用意念有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作；同样尽量吸气时收提肛门，然后全身放松，让肺中的空气自然呼出。每日1～2次，每次30下或5分钟。锻炼中要避免急于求成，以感到舒适为宜，关键在于持之以恒。 什么是提肛运动？ 提肛运动坐、卧和站立时均可进行。 在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强其收缩能力。 有效的肛门功能锻炼，可以改善局部的血液循环，减少痔静脉的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病力，促进伤口愈合，以避免和减少肛门疾病的复发。  提肛运动是预防和治疗肛门疾病，以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好的方法。 二.便秘 * * 便秘，我们了解多少？ 排便费力！！！ 排便费时！！！ 便秘的概念∶ 便秘是多种疾病的一个症状， 表现为：大便量太少、太硬、排出太困难，或合并一些特殊症状，如：长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下，7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。 功能性便秘---罗马Ⅲ标准 最近3个月中有下述2个或2个以上症状， 且至少在6个月前有1次上述2个或2个以 上症状的发生。 大于1/ 4 时间排便费力 大于1/ 4 时间粪便呈团块状或坚硬 大于 1/ 4 时间排便不尽感 大于 1/ 4 时间肛门有阻塞感或排出困难 大于1/ 4 时间排便时需用手协助 每周排便 3 次。 大肠的运动功能 便意是怎么产生的？ 食物残渣在大肠内停留时，一部分水分被黏膜吸收。同时，食物残渣经过大肠细菌的发酵和腐败作用，形成了粪便。正常的直肠通常是空的，没有粪便在内。当肠的蠕动将粪便推入直肠时，刺激了直肠壁内的感受器，冲动传入排便中枢，同时上传到大脑皮层，引起便意。 便秘都是一样的吗？ 慢传输便秘 出口梗阻型便秘 混合型便秘 * * 40 35 30 25 20 15 10 5 0 20% 35.8% 普通人群 (世界范围) 老年人 (中国上海) 便秘发病率(％) 便秘有多普遍？ 便秘严重影响人们的生活质量 36% 福永街道 (2007年) 慢性便秘对人体的危害？ 50%早老性痴呆的患者在他们的青壮年时患有慢性便秘 (日本) 。 每年频发便秘约400万人（2%）；每年泻剂消费约4-5亿美金(美国)。 心理障碍：焦虑、抑郁、多梦、失眠、易怒、烦躁。 易患乳腺疾病、泌尿系感染、大肠癌及皮肤病 导致心、脑血管疾患的患者猝死。 其他情况！ 粪性结肠穿孔 易发生在直乙交界、乙状结肠 长期粪便压迫，肠壁变薄，局部缺血 用力排便时或长时间未排便时发生 死亡率高达70% 防治措施 (1)饮食调养 因此要有合理的膳食结构，做到: “五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充” (2)适当运动 所谓“流水不腐，户枢不蠹”。 (3)谨慎起居 (4)调摄情志 (5) 养成正确的排便习惯 * * 你如厕的姿势影响到排便的通畅。“自然”姿势（在抽水坐厕发明之前）是蹲式如厕。在蹲式厕所仍较普遍的国家，便秘问题似乎较少。 ???? ???? 许多人发现采用半蹲姿势非常有益。将20-30厘米高的小凳放在你的坐厕正前方，把你的脚平放在凳子上，让脚和膝盖分开30厘米。向前倾斜，把你的肘部放在大腿上，尽量放松，此姿势有助排便畅通。 ???? ???? 采取正确的坐姿排便 排便也要专心致志 有了便意千万忍不得， 长期错过便意，会诱发或加重便秘。 通常人一天中的 两次便意： 直立反射 胃肠反射 便秘治疗的原则是什么？应针对便秘的病因和发病机理进行治疗 便秘治疗的饮食疗法（一般治疗：饮食、运动、畅情志） 养成定时（良好）排便习惯 合理选用泻药（通便药物） 必要时灌肠疗法 治疗个体化（原则） 便秘的治疗选择? 膨松剂 非比麸 车前番泻颗粒 渗透性药 镁盐 山梨醇 刺激性泻药 番泻叶 酚酞 局部治疗 开塞露 太宁 润滑剂 液状石蜡 促动力剂 莫沙必利 微生态制剂 培菲康 中药治疗 辨证施治 大肠水疗 生物反馈 医生希望— 痛快、酣畅的排便！ * * * * * * 常见肛肠疾病的防治 深圳市中医特色专科 * * 环状混合痔 常见肛肠疾病有那些？ * * 肛瘘 外口 常见肛肠疾病有那些？ * *