解剖学知识2上肢109417.pptVIP

锁骨 位于胸廓前上部两侧，全长皮下均可触及，为重要的骨性标志。 ⑴呈“S”形，上面光滑，下面粗糙，内2/3凸向前，外1/3后凸，中外1/3处较细，易骨折； 1.锁骨 ⑵内侧段~胸锁乳突肌、胸大肌；外侧段~三角肌、斜方肌； ⑶前上方仅有皮肤覆盖，后下方有臂丛神经、锁骨下动脉，其间有锁骨下肌。 2.肩胛骨 位于背部外上方；介于第2~7肋骨之间； 三角形的扁骨； 3缘 3角 2面 3缘 ⑴上缘 喙突（锁骨外1/3下方） ⑵内侧缘 薄而长 ⑶外侧缘 稍肥厚 3角 ⑴上角 第2肋 ⑵下角 第7肋 ⑶外角 最肥厚 关节盂 2面 ⑴前面 肩胛下窝 ⑵后面 肩胛冈→肩峰 冈上、下窝 3.肱骨 humerus 肱骨头 大小结节 结节间沟 大小结节嵴 解剖颈 外科颈 三角肌粗隆 桡神经沟 4.桡骨 桡骨头 关节凹 环状关节面 桡骨颈 桡骨粗隆 尺切迹 桡骨茎突 腕关节面 ▲桡骨上细下粗 ▲桡骨体~三棱柱形 5.尺骨 ulna 滑车切迹 尺骨鹰嘴 尺骨冠突 桡切迹 尺骨粗隆 尺骨头 尺骨茎突 位置较桡骨茎突高1~2cm ▲尺骨上粗下细 ▲尺骨体~三棱柱形 ⑴腕骨(8) 手舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 ⑵掌骨(5) metacarpal bones 底 体 头 ⑴指骨(14) 远节指骨 中节指骨 近节指骨 底 体 滑车 1.胸锁关节 组成： ①锁骨胸骨端； ②胸骨柄锁切迹； ③第1肋软骨上面； 上肢和躯干的唯一关节 关节盘 运动： ①前后运动（垂直轴）； ②上下运动（矢状轴）； ③旋转运动（冠状轴）。 2.肩锁关节 ①肩胛骨肩峰 ②锁骨肩峰端 3.肩关节 ⑴组成： ①肩胛骨关节盂 ②肱骨头 ⑵肩关节特点 ①肱骨头大，关节盂小，有盂唇加深，只与1/4~1/3肱骨头关节面接触，活动幅度大； ②肩关节囊内有肱二头肌长头腱经结节间沟通过； ③关节囊前下部薄弱，常见前下脱位； ④“喙肩弓”，防止向上脱位。 ⑶肩关节运动 ▲活动最灵活的关节 ①屈和伸（额状轴）； ②外展/内收（矢状轴）； ③旋内/旋外（垂直轴）； ④环转 4.肘关节 ⑴组成 ①肱尺关节 a. 肱骨滑车 b.尺骨滑车切迹 ②肱桡关节 a. 肱骨小头 b.桡骨头关节凹 ③桡尺近侧关节 a. 桡骨头环状关节面 b.尺骨桡切迹 ⑵肘关节特点 ①3个关节同处一个关节囊内，关节腔互通； ②关节囊前后壁薄而松弛，两侧有桡/尺侧副韧带加强； ③桡骨环状韧带； ④肘后三角 ▲肘后三角 正常状态下，肘关节伸直时，尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁三点连成一条直线；当肘关节前屈至90° 时，三点连成一等腰三角形，称肘后三角。当肘关节脱位时上述三点位置关系发生改变。 ⑶肘关节运动 ①屈、伸； ②肱桡关节与桡尺近、远侧关节同时参与前臂旋前、旋后运动。 ▲提携角 （170 ° ） 5.前臂骨间的连结 ⑴前臂骨间膜 纤维方向：“桡上尺下” ①中间位~紧张； ②旋后位~稍松弛； ③旋前位~最松弛； ⑵桡尺近侧关节 ⑶桡尺远侧关节 ①桡骨下端尺切迹 ②尺骨环状关节面 ③关节盘 6.手关节 ⑴桡腕关节 ⑵腕骨间关节 ⑶腕掌关节 ⑷掌骨间关节 ⑸掌指关节 ⑹指骨间关节 ⑴桡腕关节 腕关节 关节头： 手舟骨、月骨、三角骨近侧面 关节窝： 桡骨下端腕关节面； 尺骨下端关节盘。 上肢肌 A.肩肌 B.臂肌 C.前臂肌 D.手肌 A.肩肌 1.三角肌 deltoid 2.冈上肌 supraspinatus 3.冈下肌 infraspinatus 4.小圆肌 teres minor 5.大圆肌 teres major 6.肩胛下肌 subscapularis 1.三角肌 位于肩部，呈三角形； 起点： ①锁骨外侧段； ②肩峰； ③肩胛冈； 止点：肱骨三角肌粗隆； 作用：使肩关节外展。 2.冈上肌 —位于斜方肌的深面； 冈上窝→肱骨大结节上部作用：使肩关节外展。 3.冈下肌 大部分被斜方肌和三角肌覆盖； 冈下窝→肱骨大结节中部 作用：使肩关节旋外。 4.小圆肌 —位于冈下肌的下方 起点：肩胛骨外侧缘后面 止点：肱骨大结节下部； 作用：使肩关节旋外。 5.大圆肌—位于小圆肌下方； 起点：肩胛骨外侧缘和下角 止点：肱骨小结节嵴； 作用：使肩关节后伸、内收 和旋内。 6.肩胛下肌 位于肩胛骨前面； 起点： 肩胛下窝； 止点： 肱骨小结节； 作用： 使肩关节内收和旋内。 肩袖： 是由肩胛下肌、岗上肌、岗下肌及小圆肌等四块肌肉组成，多见于棒球、排球、网球运动者中。 肩袖损伤者常发生持续肩痛或肩脱位现象。拉伤多位于远侧肌腱或