输液反应的应急预案-1.ppt

输液反应报告单 输液、输血反应报告表2008426155735201252915346.doc 输液反应纠纷处理程序（患者家属有议） 1、护理记录要完善 2、液体的封存 输液反应处理报告程序.docm * 裴春丽 2013年12月6日 输液反应的定义 输液反应的常见原因 输液反应处理流程 输液反应处理程序 输液反应的预防 输液反应的类型 输液反应的定义 是指在输液过程中由非原发病所引起的全身不良反应，临床上主要表现输液中及输液后突然出现寒战、高热、末梢循环不良等。 输液反应的常见原因 疾病：炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者 患者年龄：年老体弱和幼儿患者。免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强 个体差异：不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值 患者因素 液体与药物 输液反应的常见原因 大输液：在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹或瓶盖松动，造成漏气而致微生物污染大输液。 添加药物：添加的药物质量不合格 添加药物剂量过大，浓度过高 热原累加：进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。应尽量减少配伍药物品种。 微粒累加：配液顺序不当使微粒增加、甚至超标。 配药受空气污染，尘埃微粒较多， 配药针头过大，致使输液胶塞进入输液 输液器材质量 输液反应的常见原因 不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的一次性用品。 输液速度及环境 输液反应的常见原因 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。 一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反应。气候寒冷季节，对高龄患者或者体质较弱者，也可引发输液反应。输液时一定要注意环境温度。 液体配制程序 输液反应的常见原因 在输液操作中污染，如瓶盖消毒不严，皮肤消毒不严密 输液时病房中空气中的粉尘、细菌、病毒等一些不溶性微粒 严格无菌操作，选择合适得加药注射器，做好三查七对，一人一针一管，特殊要求的药物要做到一液一管 输液反应的类型 发热反应 循环负荷过重（肺水肿） 静脉炎 空气栓塞 发冷、寒战、发热，伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适 呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、泡沫痰、两肺出现湿罗音 . 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，伴有畏寒、发热等全身症状 . 胸部异常不适，濒死感，呼吸困难，严重紫绀 心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变 过敏性休克 大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难、发绀、血压下降和昏迷等 通知医生 保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室 患者出现输液反应 即停止输液，更换液体输液管 认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救 观察患者生命体征及病情变化，做好记录 填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办 发生输液反应的护理应急预案 同时取相同批号的液体、输液器和注射器 分别送验 *