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医院感染知识培训 附属医院 医院感染定义 医院感染的定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前巳开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染重要吗？医院感染关系到患者安全和医疗质量 ——根据世界卫生组织的报告： 全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复杂，导致一些患者病情加重，一些患者不得不延长住院时间； 有些患者出现长期残疾，还有些患者因此而死亡。在发达国家，现代化医院的住院患者中约有5%—10%获得一种或多种感染。发展中国家发生医院感染的危险是发达国家的2—20倍。 在某些发展中国家，感染率高达25%。 ——在我国，医院感染对患者安全带来威胁： 1998年8月～11月福建南平某诊所59例病人发生肌注部位分枝杆菌暴发感染。起初肌注无明显不适，少数针孔持续疼痛，多数在洗澡或接通知后抚摸发现注射处肿块长期不消，后期硬块出现波动感，压痛明显，出现水样脓液。继发腹股沟淋巴结炎4例。 脓液或病理标本43份中33份检出偶发分支杆菌。 * 调查情况：27种药物、一次性注射器和输液器均合格；其他诊所肌注者无发病； 诊所卫生条件差：1个水龙头，自来水直接从河中抽取，未消毒；玻璃注射器15支，煮沸消毒，时间凭经验，每天消毒1次； 病人多时使用同种药物者换针头不换注射器 * 结论：污染注射器是引起感染暴发的主要原因，细菌则可能来自河水。 医院感染增加医疗费用，造成经济损失 ——根据世界卫生组织报告 据估算，每年由于医院感染和医源性感染增加的费用，在美国为45—57亿美元；在英国为10亿英镑；在墨西哥为15亿美元。 ——国内外研究显示了医院感染延长病人住院时间，大大增加了医疗费用 医院感染直接影响到诊疗技术的发展 任何一项诊疗技术的应用,都面临医院感染问题。心脏外科、颅脑外科、器官移植等治疗技术面临的最大 问题之一是感染。 有研究显示：医院感染会额外增加4—33%的病死率，病死率最高的是医院内肺炎（HAP）； 医院感染相关概念 医院感染管理 是指针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 消毒产品： 包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。 消毒 指用物理、化学、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌 指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医院感染相关法律法规 《消毒管理办法》：1992年发布，2001年修订，2002年7月1日起施行。 第四条　医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。　　 第五条　医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。　　 第六条　医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。　　 医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。　　 第七条　医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。　　 第八条　医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。　　 ........................... 第九条　医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。　　 第十一条　托幼机构应当健全和执行消毒管理制度，对室内空气、餐（饮）具、毛巾、玩具和其他幼儿活动的场所及接触的物品定期进行消毒。 第三十二条　经营者采购消毒产品时，应当索取下列有效证件：　　 （一）生产企业卫生许可证复印件；　　 （二）产品备案凭证或者卫生许可批件复印件。　　 有效证件的复印件应当加盖原件持有者的印章。　　 第三十四条　禁止生产经营下列消毒产品：　　 （一）无生产企业卫生许可证、产品备案凭证或卫生许可批件的；　　 （二）产品卫生质量不符合要求的。 《医院感染管理办法》：2006年发布《医院感染管理办法》，2006年9月1日起施行，20