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怎样看血液化验单（1） 红细胞计数（RBC） 红细胞人们通常叫红血球，化验单上常用英文缩写字母简写成RBC。红细胞生于红骨髓，主要以蛋白质和铁为原料，其次还需要微量的铜、维生素B6、维生素B12和叶酸。此外，肾脏分泌的促红细胞生成素，有促进骨髓红细胞生成的作用。红细胞的发育、成熟约需3.5～7天,一般能生存120天。衰老的红细胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神经体液因素调节下，红细胞不断地新生、衰老、死亡，在血液中保持相对恒定的数目。红细胞的主要组成成分是血红蛋白（其中包括蛋白质和铁）。血红蛋白是人体内运输氧（O2）和二氧化碳（CO2）的工具，把从肺部吸入的氧通过血液循环运输到全身各个细胞，又把细胞内代谢所产生的二氧化碳装载上，随血液循环运到肺呼出体外，往返于肺与各细胞之间，一刻不停地工作着，红细胞数量的变化影响到氧和二氧化碳的运输，使人体发生病理生理变化。 [正常值] 初生儿 （6.0～7.0）×1012/L(600万～700万/μ1) 婴儿 （5.2～7.0）×1012/L(520万～700万/μ1) 儿童 （4.2～5.2）×1012/L(420万～520万/μ1) 成年男性 （4.0～5.5）×1012/L(400万～550万/μ1) 成年女性 （3.5～5.0）×1012/L(350万～550万/μ1) [临床意义] 减少: 见于各种类型的贫血,如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及感染、肾病、胃切除术后、出血性疾病、甲状腺功能减退症、白血病以及接触苯、胺等化学物质引起职业性中毒等所引起的贫血。 增多：见于①严重的先天及后天性心、肺疾病和血管畸形，如法鲁氏四联症、肺心病、肺气肿、肺动静脉瘘等，由于慢性缺氧刺激骨髓增生。②真性红细胞增多症。③大面积烧伤、严重呕吐、腹泻、多汗、多尿，以及晚期消化道肿瘤长期不能进食等所引起的大量失水和血液浓缩。④慢性一氧化碳中毒。⑤长期在高原生活的人，剧烈的体力活动者可出现生理性红细胞增多。 怎样看血液化验单（2） 血红蛋白测定（HGB或Hb） 血红蛋白是由珠蛋白和血红素结合而成的，人们通常称其为血色素。合成血红素的原料是甘氨酸、琥珀酰辅酶A和铁。当铁缺乏时，血红素形成减少，引起血红蛋白降低，造成小细胞低色素性贫血。叶酸和维生素B12是合成脱氧核糖核酸必需原料，也是红细胞生长、成熟必不可少的条件。如果缺乏维生素B12或叶酸，可造成巨幼红细胞性贫血。此外，维生素B2、维生素B6均参与血红蛋白的形成。当红细胞被网状内皮系统吞噬以后，血红蛋白分解，其中铁质和蛋白质部分重新被利用制造红细胞，其余部分则变成胆红素从肝脏排入毛细胆管，成为胆汁的组成部分，最后从粪和尿中排出。 [正常值] 初生儿 170～220克/L（17.0～22.0克/dl） 婴儿 160～200克/L（16.0～20.0克/dl） 儿童 110～160克/L（11.0～16.0克/dl） 成年男性 120～165克/L（12.0～16.5克/dl） 成年女性 110～150克/L（11.0～15.0克/dl） [临床意义] 血红蛋白的测定主要用于贫血的诊断并判断其程度： 轻度贫血 血红蛋白在90克/L～120克/L 中度贫血 血红蛋白在60克/L～90克/L 重度贫血 血红蛋白在30克/L～60克/L 严重贫血 血红蛋白在30克/L以下 怎样看血液化验单（3） 红细胞比积（HCT或PCV） [正常值] 儿童 0.35 ～0.43 (35% ～ 43% ) 男性 0.40 ～0.50 (40% ～ 50% ) 女性 0.35 ～0.45 (35% ～ 45% ) [临床意义] 增高: 初生儿可有生理性增高。病理性增高见于大面积烧伤、反复呕吐、腹泻、多汗、多尿等导致的血液浓缩及真性红细胞增多症。 减低：见于各种贫血、白血病、血液稀释等。 怎样看血液化验单（4） 红细胞沉降率(ESR)或动态红细胞沉降率(A－ESR) 红细胞沉降率就是通常所说的血沉。当血浆中带正电荷的球蛋白及纤维蛋白原增加时，红细胞失去负电荷，不互相排斥而易形成缗线状时，血沉就增快；反之血浆中带负电荷的白蛋白增加时或红细胞增多时，血沉就变慢。 〔正常值〕 成年男性 0～15mm/小时 成年女性 0～20mm/小时 〔临床意义〕 一般来说，凡体内有感染或组织坏死的情况，血沉就加快，所以，血沉增快提示有病变存在。 （1）生理性增快：血沉随年龄的增长而加快，65岁以上的老年人，血沉有时可达40mm/小时。孕妇由于血浆容量增加，从第3个月起血沉就加快，分娩后三周才恢复正常。妇女在月经期血沉也稍快。 （2）病理性增快：显著增快见于多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病、肉瘤、癌症、华氏巨球蛋白血症、重度贫血、严重的急性细菌