针灸科护理的常规工作 (2).docVIP

针灸科护理的常规工作 　　一、患者入院后送至指定床位，对年老、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。并向患者介绍病区环境和有关规章制度。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并通知医师。 　　二、病室应保持清洁、安静、空气流通。根据病证调节相应的温、湿度。治疗护理操作时用屏风遮挡患者。 　　三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者。每4小时测1次，待体温恢复正常3日后改为每日1次。每日记录二便1次，每周测体重1次。 　　四、按医嘱给予分级护理。 　　五、24小时内留取三大常规标本送验。 　　六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和精志等情况，并做好相应的护理。 　　七、密切观察患者的神志、面色。舌象、脉象，皮肤、出汗、二便、体温。呼吸等变化。若发现异常或病情突变，可先行应急处理后，立即报告医师。 　　八、按医嘱给予相应饮食。掌握饮食宜忌医学教，育网|搜集整理。 　　九、针刺护理 　　1.针灸前做好准备和解释工作，交待施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。并使其体位舒适，做好保暖和体位固定的护理。 　　2.严格执行操作规程，注意观察患者神色变化、效果和反应，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。 　　3.严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位，如皮肤有感染、溃疡、瘢痕、皮疹处。肿瘤部位，有出血倾向及高度水肿者；胸背腰部不宜深刺等。 　　4.针后协助患者穿好衣服，安置舒适体位，并做好记录。 　　5.严格执行查对制度和术后修针和针具倩谐消毒工作。 　　十、灸法护理 　　1.严格掌握禁忌症，凡实证、热证、阴虚发热证，以及面部、大血管和粘膜附近，孕妇胸腹部和腰能部均不宜灸。 　　2.施灸时严密观察艾条燃烧情况。防止艾火灼伤皮肤、衣被，如有发生，应立即采取相应措施。 　　3、灸后局部起泡，小者无需处理。大者可用无菌注射器抽在泡为液体并以消毒纱布覆盖，防止感染。 　　4.施灸后，患者切忌当风，宜保暖，协助患者穿好衣服，记录施灸腧穴、壮数。留针时间，以及有无反应等情况并签名。 　　十一、遵医嘱按时准确给药。根据病征性质，在服药时间、温度、方法上应有所区别。服药后观察效果和反应，做好记录。 　　十二、指导及协助患者进行肢体功能锻炼。 　　十三、各种病证的护理，可参照各科相应病证护理常规。 　　十四、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 　　十五、做好卫生宣教和出院指导。 眩晕病(椎动脉型颈椎病) 因指因颈椎间盘的退行性变对颈部血管和软组织构成压迫，从而引起椎-基底动脉系统缺血而出现眩晕为主症，伴有耳鸣、呕吐、头痛、视力障碍、猝倒等一系列症状的疾病。 辩证分型 风火上扰证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，舌苔薄白，脉弦紧。 瘀血阻窍证：颈、肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌暗，舌苔薄，脉弦。 痰浊中阻证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。舌暗红，舌苔厚腻，脉弦滑。 肝肾阴虚证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌质红少津，舌苔薄，脉弦。 气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡，舌苔薄，脉弦。 护理要点 2.1一般护理 2.2.1环境：病室宜安静、舒适，有良好的通风环境。 2.2.2休息：注意卧床休息，不宜使用高枕。头痛时宜静卧休息，减少活动。 2.2病情观察 2.2.1观察疼痛情况。神经根型、交感型颈椎病患者，疼痛时可遵医嘱予以解痉止痛剂。症状较重者，可用颈托作局部制动。疼痛逐渐好转后逐渐做颈部各方面活动，以增强颈部肌力。椎动脉型患者，应使用软颈围领头颈活动，不要过分旋转和屈伸，防止眩晕引起悴倒。 2.2.2应用围领和颈托时，须观察症状有无缓解，待症状消失一段时间后，可减少围领和颈托的使用时间，并最终除去，以防长期应用引起颈背部肌肉萎缩、关节僵硬。 2.2.3在行颌枕牵引过程中，观察牵引的姿势、位置及牵引的重量，注意牵引中患者的反应，如呼吸、头晕、心悸、恶心等，防止下颌和耳周围疼痛。牵引重量应遵医嘱由小到大，取仰卧位者，重量可由5KG逐渐增加至10KG。 2.2.4若有肢体麻木无力，则可按摩肌肉，加强各关节主动活动，如两手做捏橡皮球的训练等。 2.3情志护理 2.3.1针对患者的不同心理，做好安慰解释工作，使患者树立战胜疾病的信心。 2.3.2风火上扰型，注意调畅患者情志，保持心情舒畅、愉快。 2.3.3瘀血阴窍型，做好心理护理，使患者消除恐惧、焦虑心理，保持情绪稳定，和畅气血。 2.3.4痰浊中阻型，患者宜心胸开阔，少发脾气，保持一种平静的心态。 2.4饮食护理 2.4.1宜营养丰富，适当多食温性类食物，忌厚味、生冷、寒凉之品，戒烟、酒