临床常用到的个护理诊断—培训课件.pptVIP

临床常用到的十八个护理诊断 （二） 医者 六、恐惧??（fear) 定义：一种被证实与有明确来源的危险刺激的恐惧感。 诊断依据 (1)明确的恐惧对象；(2)惧怕、忧虑和不安的感觉；(3)逃避或失去控制行为的能力；(4)攻击行为、退缩行为、强迫行为；(5)心跳加快、血压升高、呼吸急促、皮肤潮红或苍白、出汗、瞳孔散大、大小便次数增多或失禁、晕厥等。 相关因素 (1)躯体部分残缺或失去功能；(2)疾病晚期或濒临死亡；(3)环境因素；(4)心理因素。 七、生活自理缺陷 （一）沐浴或卫生自理缺陷（二）穿着或修饰自理缺陷（三）入厕自理缺陷（四）生活自理缺陷 （一）沐浴或卫生自理缺陷 定义：个体处于自己进行或完成沐浴或卫生活动的能力受损的状态。诊断依据：(1)不能清洗身体或身体的一些部分；(2)不能得到水；(3)不能调节温度和水的流量。 相关因素 (1)活动无耐力，体力和耐受性下降；(2)神经肌肉受损；(3)肌肉骨骼受损；(4)疼痛不适；(5)感知或认知受损；(6)严重焦虑、抑郁。 （二）穿着或修饰自理缺陷 定义：个体处于自己进行或完成穿衣或修饰活动的能力受损的状态。诊断依据：(1)穿上或脱去必要的衣服的能力受损；(2)取得衣服或更换衣服的附件的能力受损；(3)系紧衣服的能力受损；(4)不能将自己的仪表保持在满意的程度。相关因素：同上 （三）