侯传新全麻苏醒期躁动—培训课件.pptVIP

3.2术中预防 芬太尼的使用或许可以减少EA的发生，在儿童2.5 μg/kg的芬太尼静脉注射应用于静吸复合全麻可减少EA 。 在小儿还可以用芬太尼l 2 μg /kg滴鼻，亦可以减少EA。 3.2术中预防 3.2.3 全麻药物的配伍应用 全凭静脉麻醉中，Abdul Kader等研究异丙酚和芬太尼静脉全麻，氯胺酮和咪唑安定静脉全麻在小儿的应用. 研究结果表明异丙酚和芬太尼静脉全麻组苏醒期躁动发生率明显低于氯胺酮和咪唑安定静脉全麻。异丙酚和芬太尼静脉全麻应用可能会减少小儿苏醒期躁动发生率。 3.2术中预防 Jochen Mayer比较七氟醚吸入诱导和维持与七氟醚吸入诱导和地氟烷维持两组病人躁动发生率，结果表明后者的躁动发生率明显低于前者。 Shigehiro等人观察手术快结束时先停止吸入七氟醚，然后停止吸入N2O其苏醒期躁动发生率要低于同时停止吸入七氟醚和N2O。 3.2术中预防 在全凭吸入麻醉和全凭静脉麻醉中，七氟醚与异丙酚比较，前者更容易引起小儿术后躁动。 硬膜外麻复合全麻可预防全麻术后躁动的发生。 3.3.良好的术后镇痛 在安全剂量范围内达到一个良好的止痛效果。 无论是静脉还是硬外或者其他的给药方式，都需要根据病人的情况来给药，观察病人对药物的反应，在良好止痛的同时防止苏醒延迟以及毒副作用的发生。 3.4.呼吸循环内环境 保持呼吸道通畅，维持循环、呼吸、水电解质及各个系统的稳