心功能不全护理常规—培训课件.pptVIP

心功能不全护理常规 楚七 许梅 概念 临床特点 治疗目标 护理目标 护理问题 专科评估 护理措施 健康教育 概念 心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少， 不能满足组织代谢需要的一种综合征。 临床特点 肺循环和(或)体循环淤血，组织血液灌注不足 治疗目标 提高运动耐量，改善生活质量 防止心肌损害进一步加重 降低死亡率 护理目标 减轻心脏负荷 活动时呼吸困难和疲劳感减轻 维持体液平衡 无药物中毒和并发症发生 护理问题 心输出量减少与心功能不全有关 气体交换受损与左心功能不全致肺循环痕血有关 活动元耐力与心输出量下降有关 体液过多与心输出量下降有关 潜在并发症洋地黄中毒 护理措施 减轻心脏负荷 缓解呼吸困难 控制体液量 应用洋地黄类药物的护理 病情观察 减轻 心脏负荷 缓解 呼吸困难 控制体液量 病情观察 药物护理 护理措施 专科评估 是否有夜间睡眠中憋醒，日常生活或体力劳动后心慌，气短，甚至休息状态下的 呼吸困难 有无由肺泡淤血，支气管粘膜淤血所引起的白色泡沫痰或粉红色泡沫痰的现象 右心衰竭产生的体静脉痕血增强的迹象:颈静脉怒张，腹水，眼眶水肿，肝肿大 护理措施-减轻心脏负荷 1、休息 限制体力活动，保证充足的睡眠。根据心功能情况决定休息原则。轻度心 衰者(心