慢性硬膜下血肿的护理查房—培训课件.pptVIP

硬膜外血肿的护理查房 神外三病区 2014年9月 一、硬膜外血肿定义、临床表现 硬膜外血肿：位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%，其中大部分属于急性血肿，次为亚急性，慢性较少。硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。 （一）急性硬脑膜外血肿?　　1.意识障碍?　　（1）呈现昏迷－清醒－昏迷的过程?　　（2）伤后无原发昏迷而以后逐渐呈昏迷状态?　　（3）伤后持续昏迷或昏迷由浅变深? 2.颅内压增高? 　剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安?　　 主要表现： 3.神经系统体征? （1）瘫痪? （2）血肿侧瞳孔逐渐散大，对光反射减弱减弱或消失，对侧肢体完全或不完全瘫痪。? （3）去大脑强直? 4.血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等?　　 （二）慢性硬脑膜外血肿?　　头痛、呕吐及视乳头水肿? 二、基本资料： 瞿佳友 男 汉族 49岁 既往史：于2002年行胃穿孔手术 过敏史：无 个人史：吸烟20余年 入院时间：2014年9月14日 现病史：患者于3小时前因被他人殴打出现头痛，以左侧额顶