护理查房2015—培训课件.pptVIP

COMPANY LOGO Company LOGO 腹 主 动 脉 瘤 普外一：米克热依·木合特 一般资料 吐尔逊江·托合提，男，36岁，维吾尔族，以“上腹部及腰部疼痛不适12天”为主诉，以“腹主动脉瘤”为诊断收住我科。患者入院时精神可，神志清，首次T36.3°p82次/分，R19次/分，BP160/90mmhg，入院后完善相关检查及心电图，执行外科一级护理，低脂饮食，报病重，给与心电监护严密监测血压。嘱患者绝对卧床休息。 家族史：家族中无同样患者 过敏史：否认药物，食物过敏史 既往史：既往体检否认高血压病，冠心病，糖尿病等慢性病史 婚育史：已婚，体健 查体：腹部平坦，腹软，上腹部可触及约8*7cm大小波动性包块，局部有轻压痛无反跳痛，其余腹部无压痛及反跳痛，双下肢皮温正常，足背动脉搏动良好。 腹主动脉瘤的病因 病因：其常见的病因有动脉粥样硬化，动脉中层囊性变性，先天性，创伤性及感染性。其中以动脉粥样硬化是最常见的病因，动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤。由于动脉瘤，承受的血流压力较大，使动脉瘤逐渐扩大，并可压迫临近器官，甚至侵蚀胸骨，肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿块。在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生附壁血栓。患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂更容易破裂。 病理