NICU护理查房捂闷综合征.1—培训课件.pptVIP

捂闷综合征 江津津 病史回顾 相关知识介绍 护理诊断 护理措施 健康指导 病史回顾 31床，汤诗怡，女，因“发现大汗淋漓，反应差六小时”于2014.2.20入院 查体:T40.2℃,P180次/分,R40次/分,w4500g PE：神志不清，刺激无反应，呼吸急促，面色发绀，皮肤弹性欠佳，前夕平，张力略高，眼窝凹陷，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm,无对光反射，双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿啰音，膝反射存在，双上肢肌张力偏高。急诊血气分析示：ph值：7.29、碱剩余：-14.3、标准碳酸氢根13.0，CO2结合力10.31。立即给予物理降温，补液，纠正酸中毒，营养脑细胞等对症处理，禁食。 患儿经治疗后神清，刺激出现反应，有哭声弱，面色好转，呼吸平稳无明显缺氧表现，予以停氧后，无青紫及气促，SpO2维持在95以上，试喂温水10毫升，吸吮有力，无呕吐，无呛咳。予停禁食，改配方奶20ml/q3h，下午仍有发热现象，给予物理降温后可恢复，有稀便3次，血生化示：丙氨酸氨基转移酶44，天冬氨酸氨基转移酶91，萄萄糖6.1，大便常规示，红细胞镜检：0-1/Hp,白细胞镜检：6-10/HP继续给予,抗炎、补液等对症处理。 2014.2.20 患儿有哭吵，哭声响亮，纳奶可，奶量增至50ml/q3h后哭吵止，无呕吐、腹泻，醒时双眼向右上方凝视，四肢肌张力偏高，晨间有