护理查房-早产儿护理—培训课件.pptVIP

护理查房 早产儿的护理 目的 掌握早产儿的护理 熟悉早产儿的临床表现 理解早产儿的定义 早产儿的定义 指胎龄小于37周（小于259天）的新生儿 现病史 患者某某之女系其母“孕3产2宫内妊娠32+2周，妊娠期合并肺部感染，感染性心内膜炎，先天性心脏病，心功能二级，乙肝病毒携带者”于2011年11月24日20:48在我院剖宫产娩出，出生体重为1.7Kg,身长40cm。 Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟均10分。生后予固尔苏气管注入预防肺透明膜病。患儿生后至入院无进行性呼吸困难，无呻吟，四肢肢端凉，肢端轻度发绀，反应可，哭声尚响亮，转至我科进一步治疗。患儿暂未开奶，未排大小便。 体格检查 1.生命体征 2.其他体查 全身皮肤未见皮疹、黄染。拥抱反射、握持反射存在，吸允反射、觅食反射减弱。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。面色稍苍白，肢端轻度发绀 辅助检查 1、血型：O型RH抗D阳性 2、TCB：正常范围 3、血小板：430×109/L 高 4、血红蛋白：96g/L 低 5、白细胞：9、49×109/L 低 护理问题 1.营养失调 低于机体需要量 与吸允、吞咽、消化功能差有关 2.自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关 3.有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关 护理措施 1.（1）密切观察病情 早产儿病情变化快，除观察体温、呼吸、脉搏等生命体征外