闭锁肺综合征—培训课件.pptVIP

闭锁肺综合征 大头医生 编辑整理 英文名称 locked lung syndrome 别名 闭锁肺综合症；肺闭锁综合征 类别 呼吸科/呼吸系统相关综合征 ICD号 J98 概述 闭锁肺综合征(locked lung syndrome，LIS)是指支气管哮喘患者的气道阻塞进行性加重而达到危急状态。 流行病学 目前尚无资料。 病因 病因有反复雾化吸入异丙肾上腺上腺上腺素，可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等；支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管；β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当，而加重支气管痉挛。 发病机制 因反复雾化吸入异丙肾上腺上腺上腺素，可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调所致。 临床表现 喘憋症状突然加重，端坐呼吸，重度发绀，呼吸减慢至停止，大汗。体征有胸廓显著膨隆，双肺呼吸音减低或消失，可闻及沉闷性哮鸣音。心率增速，常＞150次/min，可有血压下降及心律失常。 并发症 并发心律失常和电解质紊乱。 实验室检查 血气分析有PaO2下降，PaCO2升高及酸碱紊乱等。肺功能检查肺活量及FEVl.0显著降低，气道阻力增加