变态心理学应激相关障碍—培训课件.pptVIP

* * 病因和发病机制 心理社会应激因素与个体素质共同作用 * * 症状表现 主要表现为情绪障碍，也可以出现一些适应不良行为和生理障碍 抑郁为主：情绪不高，丧失兴趣，自责，无望无助感，可伴随睡眠障碍、食欲减退、体重减轻。 焦虑为主：紧张不安，担心害怕，神经过敏，可有心慌、呼吸短促、窒息感。 品行障碍为主（多见青少年）：品行障碍和社会适应不良，如逃学，斗殴，偷盗，说谎、物质滥用，离家出走，过早性行为等。 * * 诊断与鉴别诊断 明显的生活事件为诱因，特别是生活环境和社会地位的变化 有理由推断生活事件和病人的人格起着同样重要的作用 以情绪障碍为主，同时有适应不良的行为和生理障碍 妨碍社会功能 病程1个月以上，6个月以内 * * 应激相关障碍 * * 应激相关反应 一、应激概述 一）概念 Selye的观点，应激是内外环境中各种因素作用于机体时所产生的非特异性反应，称为“全身适应综合征”，它表现为一种特殊症状群，包括生理、情绪、认知和行为方面的变化。 * * 1生理的 交感神经、肾上腺髓质系统激活增强，心率、心肌收缩力增加，心输出量、血压增加；呼吸加快；血糖升高；交感神经动员脂类使血脂增加；机体警觉、敏感 下丘脑-腺垂体-靶腺轴被激活，下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）等分泌增加，引起垂体前叶的促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加，进而造成肾上腺皮质激素分泌增加。 免疫系统改变：通过