常见内科危重病人的护理常规—培训课件.pptVIP

危重病人护理常规   阜康市人民医院 ICU 王玮琼 内容提纲 一、护理常规 二、观察要点 三、掌握危重病人病情的思维技巧 护理常规： 1、谵妄，烦躁不安者加床档防止坠床。 2、饮食按医嘱，必要时鼻饲，给予足够的营养及水分，药片、药丸需碾碎给予。 3、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的情况。 4、保持呼吸道通畅，及时吸痰，并给予氧气吸入。 5、每日给予口腔护理两次，保持口腔清洁湿润，如有假牙应取下。 6、保持皮肤清洁，床单干净平整，定时翻身拍背，防止压疮的发生，帮助病人肢体处于功能位。 7、注意保暖，防止烫伤，准确记录24小时出入量，必要时做特护记录。 8、保持导尿管通畅，尿袋每两周更换一次，防止泌尿系感染。 9、保证营养摄入，保持大便通畅。 10、如两眼不能闭合时，应用凡士林纱布盖眼，防止眼角膜损伤。 约束带的使用： 1、谨慎，要符合约束适应症，取得家属同意，目的是防止发生意外，而不是惩罚病人的手段。 2、每15—30分钟观察一次局部皮肤情况和约束的松紧度及约束效果，每2小时活动肢体或放松一次。 3、不能过于相信患者的“承诺”。 4、约束带不要太长。 5、约束方式要恰当。  卧位 名称 特点及原理 主要适用人群 禁忌症 备注 仰卧位 1、重力对循环系统的作用减少，回心血量增加。 2、对呼吸系统：