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- 2017-06-21 发布于浙江
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护理查房 急诊科 时间就是生命 The time is life 科室护理人员结构简介 护士总数27人 主管护师3人,护师5人,护士19人。 患者王金岭 男性 70岁 主因突发性胸骨后剧痛,伴右颈部后背部疼痛一小时于2012年7月17日7:20由家属搀扶来我院急诊科就诊,视病情入急诊抢救室,患者神智清楚,查体合作,平卧位,痛苦面容,口唇无发绀、无大汗,主诉后背部剧烈疼痛,遵医嘱给予心电图检查,初步诊断为急性冠脉综合征 。立即给予病危,心电、血压、血氧饱和度监护,持续氧气吸入。 病历介绍 入院时体温 36.2℃、脉搏 57次/min、呼吸 17次/min、血压 160/100mmHg,同时给予生理盐水250ml,硝酸甘油注射液5mg静脉点滴。7:30 遵医嘱静脉取血查血常规、凝血四项、 心三 项、肾功 能。同时生理盐水250ml, 红花黄色素150mg另开静脉通道。患者持 续后背部疼痛,情绪紧张、易激动。 病历介绍 7:35 阿司匹林300mg,氢氯吡格雷 300mg口服7:38 依诺肝素钠0.6ml 皮下注射7:50 再次复查心电图,无明显变化。生 命体征平稳,患者诉后背部疼痛较 前减轻。 病历介绍 8:10
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