北京国康医院慢性肾衰竭注意事项—培训课件.pptxVIP

慢性肾衰竭注意事项 一、病史介绍 患者，男性，71岁，发热2天于2014年7月22日入院。2天前在做血透后出现发热，21日T38.8，22日达到39.5，经主任会诊，考虑感染，转入我科治疗。 一、病史介绍 患者既往有高血压病史20余年，曾经不规则服用减压药物，血压控制不理想　。现在口服安来、拜新同、银杏叶片控制血压。目前血压150／80mmHg左右。 一、 病史介绍 尿毒症病史10余年，2005年10月开始腹透，今年元月，应为长期腹透导致置管处出现感染，后在省立医院予以上腔静脉处动静脉短路，行血液透析至今。（每周3次） 一、 病史介绍 患者主诉，2013年9月出现全身性皮疹，然后开始出现全身性色素沉着。仅仅是面部，手心，脚心色素较其他部位相比稍淡。 二、病因与发病机制 　特别提示 我国常见病因顺序： 肾小球肾炎、糖尿病肾病、 高血压肾病、多囊肾、梗 阻性肾病。 国外常见病因顺序： 糖尿病肾病、高血压肾病、 肾小球肾炎、多囊肾。 三、临床表现 消化系统　 　系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。 　首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期 　口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指 　肠炎、消化道出血。 最早出现和最突出的症状 三、临床表现 血液系统 　　　　　　　　　EPO减少、铁摄入不足、 　贫血（必有症状）失血、毒素抑制RBC生 　　　　　　　　　成、叶酸蛋白质缺乏。 　出