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员工、心理、问题 李孟潮，上海林紫心理咨询中心 内容目录 1评估与治愈 认知 人生五要素 信念 人生四阶段 咨询进程 咨询起作用的6个因素 2人格障碍 人格障碍 ???????A.明显偏离了患者所在文化所应有的持久的内心体验和行为类型，表现为下列二方面以上： ????（l）认知（即对自我、他人、和事件的感知和解释方式）； ????（2）情感（即：情绪反应的范围、强度、脆弱性、和适合性）； ????（3）人际关系； ????（4）冲动控制。 ????B.这种持久的类型是不可变的，并且涉及个人和社交场合的很多方面。 ????C.这种持久的类型导致临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损。 ????D.这种类型在长时间内是相当稳定不变的，至少可以追溯到青少年或早期成年时。 ????E.这种行为类型不可能归于其他精神障碍的表现或后果。 ????F.这种行为类型并非由于某种物质（例如某种滥用药物，治疗药品），或一般躯体情况（例如颅脑外伤）所致之直接生理性效应。  人格 发展 2.1偏执型人格障碍 偏执型人格障碍 301.0??? ????A.对他人的普遍的不信任和猜疑，把他们的动机解释为恶意，这种猜疑起自早期成年，前后过程多种多样，表现为以下4项以上： ????（1）没有足够依据地猜疑他人在剥削、伤害、或欺骗他； ????（2）沉湎于不公正地怀疑朋友或同事对他的忠诚和信任； ????（3）勉强地信任他人，因为担心一些资料信息会被恶意地用来对付他自己； ????（4）对常见的记号或事件会悟解出隐含的贬低或威胁性意义； ????（5）持久地认为他人对之有恶意；即，对他人的侮辱或伤害一直耿耿于怀，不予宽容； ????（6）感到他的人格或名誉受到打击，并且迅速作出愤怒反应或作出反击； ????（7）对配偶或性对象的忠贞反复地表示猜疑，虽然没有证据。 ????B.并非发生于精神分裂症、伴精神病性表现的心境障碍、或其他精神病性障碍的病程之中，也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。 ????注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“偏执型人格障碍（病前）”。  分裂样人格障碍 301.20?????? ?A.与社交关系普遍脱离，在人际交流仍会表情有限，起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列4项以上： ????（1）既不想要，实际上也没有亲密的人际关系，包括作为家庭之一员； ????（2）几乎常常选择独自活动； ????（3）简直很少兴趣与他人发生性行为； ????（4）对很少活动感到乐趣； ????（5）除了一级亲属外，没有亲密或知心朋友； ????（6）对于赞扬或批评都显得无所谓； ????（7）显示情绪冷淡、或感情平淡。 ?? B.并非发生于精神分裂症、其他精神病性障碍、或某种普遍性发育障碍，也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。 ????注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“分裂样人格障碍（病前）”。 分裂型人格障碍 301.22??? ?A.社交和人际关系方面的缺陷，与亲友在一起感到很不舒服，很少感情，而且还有认识或感知方面的歪曲以及古怪的行为；起自早期成年时，前后过程多种多样，符合以下5项以上：. （1）关系观念（未达关系妄想程度）； （2）与其文化背景不相一致而却影响其行为的古怪想法或魔术思维（例如，迷信、特异功能、心灵感传、或“第六感觉”；在儿童或青少年，为怪异的幻想或沉湎整日的想法）； 　　（3）不寻常的幻觉体验，包括躯体幻觉。 　　（4）古怪思维与语言（例如，含糊的、琐碎的、隐喻的、过分推敲的、或刻板的）； 　　（5）猜疑或偏执反应； 　　（6）感情不适切或受限制； ????（7）古怪、或特别的行为或外貌； ????（8）除一级亲属外没有亲密或知心朋友； ????（9）过分的社交焦虑，仅熟悉亲密程度并不减少，然而往往伴有偏执性的害怕感而不是错误地判断自己。 ?? ??B．并非发生于精神分裂症、伴精神病性表现的心境障碍、其他精神病性障碍、或某种普遍性发育障碍。 ????注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“分裂型人格障碍（病前）”。  边缘型人格障碍 301.83??? 　　人际关系、自我形象、和感情的不稳定以及显著的冲动性；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列?5项以上： ????（l）疯狂的努力以避免真正的或想象出来的遗弃。注：不包括第5项所指的自杀或自伤行为； ????（2）一种不稳定的强烈的人际关系，其特点是从极端场想化到极端的贬低之间变来变去； 　　（3）身份障碍：对自我形象或自我感觉的显著和持久的不稳定变化