与机械通气相关的基础理论2.pptVIP

合肥市第一人民医院丁文联;主要内容提纲;一、机械通气（人工呼吸）;（一）定义;（二）分类;（三）特点;巨大肿瘤压迫肺组织;毁损肺;间质性肺纤维化;（四）与呼吸生理与病理生理之间关系;全面掌握呼吸生理与病理生理;二、呼吸生理;（一）肺容量;1、静态肺容量;2、动态肺容量;影响呼气流速的三个因素;用力与呼气流速;正常人呼气流速受限;用力呼气流速受限机制;等压点(EPP)学说;等压点(EPP)学说;等压点(EPP)形成后;呼气用力与等压点(EPP);COPD与等压点(EPP);（二）肺的通气;1、通气量;2、气体分布;时间常数（TC）;3、通气功能评价;(1)限制性通气功能障碍;(2)阻塞性通气功能障碍;通气功能评价;通气功能评价;（三）肺的血流;1、肺血管床解剖学特点;2、肺循环压力;3、肺血流分布;4、影响肺循环因素;5、肺循环功能;（四）肺的换气功能;1、通气／血流(VA/Q);2、弥散;影响弥散的因素;（五??肺的力学;1、呼吸动力;影响呼吸动力因素;2、胸和肺顺应性（动态与静态）;影响胸和肺顺应性因素;肺泡表面张力与表面活性物质;3、气道阻力（cmH2O/L/sec ）;气道阻力分布;影响气道阻力因素;4、呼吸功;4、呼吸功（WOB）（kg.m/min);增加呼吸功因素;（六）呼吸调节;二、呼吸病理生理;（一）氧、二氧化碳运输;影响氧、二氧化碳运输因素;（二）组织呼吸;影响组织呼吸因素（组织灌注、代谢、内环境稳定）;氧代谢;氧供依赖与非依赖;机械通气纠正缺氧;(三)缺氧与二氧化碳潴留病理生理;1、缺氧病理生理;（1）对中枢系统影响;（2）对循环系统影响;（2）对循环系统影响;（3）对呼吸系统影响;（4）对血液系统影响;（5）对细胞代谢影响;（6）影响机体对缺氧耐受性的因素;2、二氧化碳潴留病理生理;（1）对中枢系统影响;对中枢系统影响机制;对中枢系统影响机制;对中枢系统影响机制;对中枢系统影响机制;（2）对循环系统影响;（3）对呼吸系统影响;（4）对酸碱平衡的影响;（4）对血电解质的影响;（5）对肾和胃肠道功能影响