激光对人眼的损伤及激光防护眼镜的选择 - 上海威视医疗设备有限公司.PDFVIP

激光对人眼的损伤及激光防护眼镜的选择 一、 光对人眼的损伤 眼睛是人体对 光最敏感的器官。由于激光的特性，可使能量在空间和时间上高度集中。 由于眼晶状体具有聚焦的作用，使视网膜在单位面积上所受激光照射的能量 （功率），比相 应的角膜入射量提高了近10 万倍。 光单色性好，在眼底的色差小。因为脉冲激光致伤比 瞬目反射快得多（人眼瞬目反射时间通常是150-250ms，而 光脉冲可短至10 甚至 10 S 级）。再加上在极 的瞬间，在极小的面积上，能量的集中释放，所以，即使是低剂量的 光照射也可引起眼角膜或视网膜的严重损伤。 受 光损伤，轻者呈现视网膜凝固水肿损伤斑，为灰白色，病程 1-2 周，水肿消退。损 伤重者视网膜灼伤，出现裂孔、出血，病程为3-4 周，一旦出血吸收后，留有色素沉着并形 成瘢痕。当病变范围涉及到黄斑区，则视力严重下降。相当一部分人视力降到0.1 以下。 不同波长激光眼损伤部位 波长分区 波长范围(nm) 主要损伤部位 紫外激光 180-400 角膜、晶状体 可见激光 400-700 视网膜、脉络膜 视网膜、脉络膜、 近红外激光 700- 1400 晶状体 中、远红外激光 1400- 106 角膜 眼底对几种激光的有效吸收率 介质透过率 有效吸收率 激光器 波长(nm) 吸收率(%) (%) (%) 钕激光 1064 12 42 5.04 红宝石 694.4 56 96 53.7 氩离子 488-514 70 80 56 倍频 532 74 88 65 Nd:YAG 包括视网膜色素上皮和脉络膜的吸收 激光损伤事故的主要症状 事故发生时，多数受伤者感到眼前突然闪光，继而出现一个不同 色、不同大小的光 斑或暗影，个别人眼部有冲击感，与此同时，视力出现不同程度的下降。受 光损伤，轻 者呈现视网膜凝固水肿损伤斑，为灰白色，病程 1-2 周，水肿消退。损伤重者 时间内不 能分清眼前物体，有的伤后出现数小时的目弦及畏光，视网膜灼伤，出现裂孔、出血，病 程为3-4 周，一旦出血吸收后，留有色素沉着并形成瘢痕。更为严重和可怕的是， 光对 人眼的损伤是积累性和后发性的，一旦后期发现就为时己晚！当病变范围涉及到黄斑区， 则视力严重下降。相当一部分人视力降到0.1 以下。及时主动地佩带激光防护镜是避免损 伤的唯一有效的方法。这在发达国家己成为一种自觉的防护手段。 眼晴受损的原因与教训 一、 工作中未采取眼防护措施 二、 缺乏安全的工作环境 三、 思想麻痹 四、 光器误触发 五、 在激光临床眼科治疗中，未能严格控制治疗能量 长期在激光操作环境中工作者眼睛受到长期的影响。在操作和使用 光器时，即使没 有直接被激光照射，造成伤害事故的发生。可是 光器所反出的射线通过其他物体或者墙 壁等产生的微量反射，长期