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孕产妇系统管理 邢娟娟 李小玉 孕产期保健服务 孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、 4月份分娩较好）。 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质如农药）。 3、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高） 4、孕妇需及时就诊的危险（阴道流血、流液.严重的头痛）症状 1、及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 2、建立和填写孕产妇保健卡、册 B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。 识别高危，如年龄18或45岁有妊娠高血压病史，心脏病史，剖宫产史等.确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，如果发现及时就诊 1.在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现时间。 三.孕晚期保健 指孕28—40周 1.孕28周后争取每2—4周检查一次，至少检查3次。如属高危应当增加检查次数。 2.检查内容 A.询问饮食、睡眠、胎动情况，有无头痛、水肿、腿抽筋、腹痛、阴道出血及流水情况。 B.测血压、体重，及早识别妊高征。测量子宫底高度、腹围，绘制妊娠图，估计子宫大小是否符合妊娠周数，检查胎位（四步触诊法），注意先露是否入盆，听胎心，查下肢有无水肿等。 C.复查血色素、尿蛋白、肝功能、血型，必要时做超声波检查。 D.孕30周左右骨盆外测量。 E.识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。 孕期保健指导 注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应少与5次 * * * * * * * * 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导， 。 包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇 系统保健、胎儿保健、新生儿保健、 孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇 系统保健管理应以提高产科质 量为中心，筛选高危孕妇为重点。 5、母乳喂养。 6、新生儿护理及科 育儿知识。 　 现将各期保健内容分述于下： （一）孕早期保健——指孕12周内 　 　 ； C.实验室检查：尿妊娠试， 血型等，有条件查性病及等。 A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、 既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 4、早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线.电脑等。 （二）孕中期保健 指孕13—28周 2.检查内容 B.测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图 （见附件7、8）、听胎心、了解胎儿宫内发育情况， 如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。 C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、 甲胎蛋白等。有合并症者做特殊检查， 并及时处理如矫正贫血等，孕20周开 始在医生的指导下补铁补钙。 3.填写保健卡册中各项容. 4.指导孕妇数胎动进行自我监护 5.识别高危。 * * * *