4脏象-五脏-肺.ppt

肺 《素问·痿论》：“肺者，脏之长也，为心之盖也。” 张介宾《类经图翼》：“肺叶白莹，谓之华盖，虚如蜂窠”。 明 · 绮石《理虚元鉴》：肺为五脏之天 。 肺为“华盖”：脏腑中，肺的位置最高，遮覆其它脏腑，故称为“华盖”。 概 述 解剖位置： 位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之“华盖”。 形态结构： 分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之“娇脏”。 肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。 肺的生理功能： 1、肺主气，司呼吸 2、肺主宣发肃降 3、肺朝百脉，主治节 4、肺主通调水道 1．肺主气，司呼吸： 1．肺主气，司呼吸：（1）肺主呼吸之气 （１）肺主呼吸之气 ①含义：肺有主持呼吸运动的作用，通过肺的呼吸，吸入自然界之清气，呼出体内的浊气，以实现体内外气体的交换。 ②表现： ③临床意义 生理： 肺气宣降：司呼吸——呼吸调匀，气息平和。呼浊吸清，保证清浊之气的新陈代谢。 病理： 肺气不足——无力推动——呼吸微弱、少气不足以息。 外邪袭肺——肺失宣降——胸闷、咳、喘、呼吸困难。 “诸气贲郁，皆属于肺” （２）肺主一身之气： ①含义： 肺有主持调节全身之气的生成和运行作用。 一身之气，包括各脏腑之气，均由肺主持与调节。故《素问·六节脏象论》：“肺者，气之本”。 ②表现 ： 肺吸入之清气。 直接参与气的生成 参与宗气的生成。 调节全身气机：肺有节律的一呼一吸，对全身之气的 升降出入运动有重要的调节作用，使 气机调畅，运动不息。 ③临床意义： 呼吸有力 肺主气正常：宗气旺盛 声音宏亮 脏腑功能正常 呼吸无力 肺主气失常：宗气亏虚 语声低微 少气懒言 ④肺主一身之气与肺主呼吸之气的关系： 二者皆隶属于肺的呼吸功能 肺主一身之气的作用主要取决于肺的呼吸功能 肺主一身之气的作用又能促进肺的呼吸运动。 2．肺主宣发肃降：（１）肺主宣发 （１）肺主宣发 ： ①含义： 肺具有向上宣通、向外发散的作用。 宣：向上宣通；发：向外发散 ②作用表现： 向外呼出浊气。 将水谷精微与津液布散全身外达皮毛。 宣发卫气，调节腠理开合，控制汗液的排泄，维持体温恒定，抵御外邪入侵。 ③病理表现： 胸闷、咳喘、鼻塞 肺失宣发 呼吸不利 无汗或汗出 （２）肺主肃降： ①含义： 肺气向下向内通降，以保持呼吸道洁净通畅。 肃：清肃、洁净 降：下降，肺气以降为顺 《素问·脏气法时论》：“肺苦气上逆”。 ②作用表现： 向内吸入清气。 将吸入之清气，水谷之精气和津液向内布散，濡润脏腑组织。将代谢产物和多余水液下输于肾、膀胱，生成尿液。 肃清呼吸道异物，以保持呼吸道洁净通畅。 通过肺气向内的作用，使周身血液经百脉流经于肺。 有利大肠腑气通畅，传导正常。 ③病理表现： 呼吸短促 肺失肃降 咳嗽气逆 便秘 （３）肺主宣发与肃降的关系： 生理：协调为用、相反相成 气的升降出入有序 ——呼吸调匀，气道通畅，水谷精微，津液得以输布，代谢产物正常排出。 病理：相互影响 肺失肃降 咳嗽、喘息 宣降失常 尿闭 肺失宣发 水肿 3、肺朝百脉，主治节：（1）朝百脉 《素问·灵兰秘典论》： “肺者，相傅之官，治节出焉”。 4．肺主通调水道： （１）含义： 肺气的宣发肃降对体内水液的输布、运行和排泄有疏通调节的作用。又称“肺主行水”。 肺为水之上源（《血证论》） ： 机体从外界摄入的水液，均经脾的转运而上输于肺，再通过肺的宣降布散全身。因肺为华盖，位居最高，故称肺为水之上源。 （２）作用表现： 肺的生理特