2014孕前优生健康检查课件.pptVIP

免费孕前优生健康检查项目工作技术服务规范 遵义医学院王凡 二0一四年五月 （二）出生缺陷危害严重 ---严重出生缺陷患儿 30%出生后死亡 30％经早期诊断和治疗可以自理生活 40%左右成为终身残疾 ---出生缺陷已成为我国婴儿死亡主要原因。 2007年我国婴儿死亡率为15.3‰，出生缺陷是我国婴儿死亡的第四位原因，全国出生缺陷导致的婴儿死亡占19.2％。。 ---沉重的社会负担 我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费高达120亿元。 ---家庭的精神痛苦 出生缺陷儿给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担，直接影响家庭生活质量和家庭幸福。 国家人口计生委是最早倡导出生缺陷预防工作的部门之一。 2007年：全面启动一级预防 2008年：探索试点工作 选择河北、浙江、山东、河南、湖南、广东、贵州、云南等8个高发省23个县（市、区）开展孕前优生健康检查试点工作。 工作开展较好的地区孕前优生健康检查覆盖率超过80%，受到群众欢迎。 服务对象 初婚准备生育的夫妇； 再婚符合政策准备生育的夫妇； 符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇； 符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。 包括流动人口符合政策生育的夫妇。 服务目的 （一）提高计划妊娠比例； （二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识； （三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。 服务内容 服务内容 （一）优生健康教育 （1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识； （2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容； （3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响； （4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响； （5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施； （6）孕前优生健康检查的主要目的及内容 服务内容 优生健康教育主要形式和要求 （1）设置优生健康教育宣传栏 （2）提供优生健康教育资料 （3）播放优生健康教育音像制品 （4）举办优生知识讲座 （5）组织优生知识问答 （6）开展公众咨询活动。 做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。《优生知识讲座记录表》见附件3..\孕前优生健康检查\孕前健康检查表格\附件1.doc 服务内容 知情同意 遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书 （见附件4）..\孕前优生健康检查\孕前健康检查表格\附件1.doc。 服务内容 （二）健康检查 病史询问 1．询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。 2．询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》（见附件5）..\孕前优生健康检查\孕前健康检查表格\附件1.doc。 服务内容 体格检查 按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查 服务内容 临床实验室检查 实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。 病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。 服务内容 影像学检查 影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。 其他检查如胸部X线、精液检查，地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地根据需要自行确定。 服务内容 （三）风险评估。 对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。 依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群 服务内容 一般人群:指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。