中国血液净化的现状与对策.pptVIP

任务设置及课题目标 完成2～3种血液透析设备和3～4种血液透析器/滤器的临床应用评价，并提出改进意见。提出国家血液净化行业评价标准，为国家制定产业政策提供帮助。 解析血液透析患者的危险因素和有效防治策略，提出中国血液透析充分性评价方法和标准，提高血液透析充分性达标率5%以上。 提出腹膜透析的腹膜炎和腹膜失功的防治方案，减少腹膜透析并发症的发生。 我国终末期肾病防治的关键问题 中国与美国透析登记系统特点分析 2011全国血液净化登记情况 血液净化临床研究进展 防治ESRD的对策和展望 整合现有医疗资源，建立血液净化培训中心和示范基地，持续培训基层医院血液净化中心的医护人员，全面提高我国血液净化治疗水平。 充分利用现有医疗资源，实现上下级医疗单位患者的双向转诊，探索新型血液净化患者管理模式。 防治ESRD的对策和展望 提高管理水平 推广血液透析标准操作规程，保障医疗安全，提高治疗水平 持久开展血液净化病例信息登记，明确我国终末期肾脏疾病的病因构成和危险因素，提出我国ESRD的防治策略 防治ESRD的对策和展望 规范治疗操作，严格病理信息登记制度 积极推进血液净化产品国产化，降低治疗成本，提高透析治疗普及率； 探索适合中国人群的透析治疗方案，提高中国ESRD患者的生活质量； 研究新型的透析材料、透析设备，提升透析治疗水平。 防治ESRD的对策和展望 探索适合我国的新的治疗模式，提高救治率 大力推进医药卫生事业改革发展。加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元。 全面推开尿毒症等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。 中国尿毒症患者的福音！ 2012年政府工作报告 * Additionally, we measured plasma Cystatin C levels, established an equation estimated GFR. The GFR estimated by using Cystatin C equation was consistent with Tm-GFR in either health adults or health older subjects. * * * * 各国腹膜透析应用情况（USRD 2011年度报告） United States Renal Data System 2011 Annual Data Report 香港地区为最高 （78.1%） 墨西哥（57.6%） 新西兰（35%） 哥伦比亚（31.8%） 瑞典（23.6%） 2005—2009年 接受腹膜透析的患者 占肾脏替代治疗的比例 腹膜透析患者的住院情况（USRD 2011年度报告） United States Renal Data System 2011 Annual Data Report 1993-2009年，腹膜透析患者的全因住院率下降了14%，住院天数由18.1天/年下降至11.8天/年 中国血透、腹透登记系统采用3级权限管理 卫生部医政司 阅读所有数据权限 建立和管理省级用户 省厅级用户 透析中心用户 一级 二级 三级 阅读所辖透析中心数据权限 建立和管理所辖透析中心用户 增加、修改、删除本单位信息 维护单位信息和设备检测记录 /emr/ 中国血液净化病例登记系统的特点 收集的数据项目更丰富：除国际上血透登记系统常见的信息外，我们增加了对透析中心规模、透析设备及工作人员的登记； 参与登记透析中心数多：由于有政府政策法规的保证，目前已有3600余家透析中心参与登记，登记覆盖率较高； 登记数据结构更完善：透析登记数据不仅有横断面数据，而且还有队列随访数据，数据内容更全面。 采用实时登记制度：对患者信息采用实时登记制度，避免回顾性登记造成患者信息的丢失及不准确。 完善的透析登记系统应具备的条件 政府的持续支持 政策的强制保证 方便有效的登记系统 充足资金的投入 医护人员的热情与配合 完善规范的管理团队 系统维护 数据稽查和监督 数据统计 数据报告撰写与发行 中国透析登记的优势 美国数据系统具备的优势，我们仍需改善和提高 我国终末期肾病防治的关键问题 中国与国际透析登记系统特点分析 2011全国血液净化登记情况 血液净化临床研究进展 防治ESRD的对策和展望 2011年血液透析登记情况 年 份 透析中心数 透析机台数 实际存活 在透例数 数据截止日期 2010年 3,583 26,361 154,041 2010-12-31 2011年 3,696 30,053 170,376 2011-12-31 增 加 113 3,6