血液药理2010.pptVIP

Contents 第一节 抗凝血药 1、定义:能通过干扰机体生理性凝血过程的某些环节而阻止血栓的形成和已形成的血栓的进一步发展的药物. 第一节 抗凝血药 ［化学结构］ 由硫酸－D－葡萄糖胺及D－葡萄糖醛酸交替连接而成的多聚体，含有大量硫酸根（40%）带有大量阴电荷，呈强酸性。 药理作用 1 抗凝作用特点： ① 体内外均有抗凝作用；口服无效 ②静注后10min内,凝血时间、凝血酶时间及凝血酶原时间都将延长。 药理作用 2 抗动脉粥样硬化作用 ①调血脂作用 ②保护血管内皮作用 ③抗平滑肌细胞增殖作用 3 抗炎、抗血栓、抑制肿瘤细胞核分裂和增强机体细胞免疫功能 临床应用： 1 血栓性疾病及心肌梗塞. 2 弥漫性血管内凝血. 3 心血管手术,心导管检查,体外循环,血透等。 4 预防输血时血液凝固、血库保存鲜血及体外循环等体外抗凝。 不良反应 1 易引起自发性出血 如严重出血,应立即停药并用鱼精蛋白解救. 2 解救机制：其含有较多精氨酸残基,具有强碱性,通过离子链与肝素形成稳定复合物,从而使肝素失去活性。 3 用法：1mg鱼精蛋白可中和100U肝素，每次剂量不可超过50mg,用1%溶液缓慢静脉注射。 不良反应 2 血小板缺乏症 3 偶见过敏反应 4 久用可发生骨质疏松 低 分 子 量 肝 素  肝