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内容
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药师与孕妇儿童合理用药
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• 孕妇合理用药
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• 儿童合理用药
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• 儿童用药处方点评
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南方医科大学南方医院药学部
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刘世霆
刘世霆
2011年11月
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孕妇合理用药 孕妇合理用药
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• 从计划生育开始：避孕
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• 孕妇、胎儿的药物代谢动力学特点
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• 孕期内：
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• 药物的致畸性及致畸外损害
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补充特定物质：叶酸、维生素
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• 孕期与畸形发生关系
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药物治疗的选择
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• FDA妊娠安全性的定义
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用药的依从性
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• 部分常用药物FDA分级
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孕妇的药物代谢动力学特点 胎儿的药物代谢动力学特点
孕妇的药物代谢动力学特点 胎儿的药物代谢动力学特点
大多数药物能够经胎盘转运进入胎儿体
• 妊娠期血容量和全身水分的增加，使得药物分布随之增加 ; 大多数药物能够经胎盘转运进入胎儿体
• 妊娠期血容量和全身水分的增加，使得药物分布随之增加 ;
内，有些药物可经羊膜转运进入羊水中，胎儿
• 血清白蛋白浓度下降，妊娠体内的内源性物质与白蛋白的 内，有些药物可经羊膜转运进入羊水中，胎儿
• 血清白蛋白浓度下降，妊娠体内的内源性物质与白蛋白的
吞饮羊水使药物经胃肠道吸收入胎儿体内，并
结合量亦增加，使得药物与白蛋白的结合力明显下降，血 吞饮羊水使药物经胃肠道吸收入胎儿体内，并
结合量亦增加，使得药物与白
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