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头部亚低温治疗高血压性脑出血临床效果 　　[摘要]目的 探?头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的110例高血压性脑出血患者，分为观察组（n=55）与对照组（n=55）。对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施头部亚低温治疗，比较两组患者的临床效果。结果 两组患者治疗前的颅内压比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗第1、2、5、7天，观察组患者的颅内压明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗2周后，观察组患者的GCS评分明显高于对照组，NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），after treatment for 1，2，5 and 7 days，the intracranial pressure in the observation group was obviously lower than those of control group，and the difference was significant （P0.05），after treatment for 2 weeks，the GCS score in the observation group was obviously higher than that of control group，while NIHSS score was obviously lower than that of control group，and the difference was significant （P 　　[Key words]Head mild hypothermia treatment；Hypertensive cerebral hemorrhage；Intracranial pressure 高血?盒阅猿鲅?是高血压患者最为严重的临床并发症，具有高致残率和高致死率的特点，如不及时治疗则可能导致脑水肿的出现，严重威胁患者的身体健康和生命安全[1]。以往的治疗是采取内外科结合治疗的方式，治疗效果并不理想。头部亚低温（33～35℃）治疗已被动物实验及临床研究证实[2]，能够改善脑出血患者的神经功能缺损和预后，为此，我院探讨采用头部亚低温治疗高血压性脑出血的效果，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年2月～2016年2月我院收治的110例高血压性脑出血患者作为研究对象，患者病症状况均符合高血压性脑出血的临床诊断标准[3]。将患者随机分为两组，观察组55例，男39例，女16例；年龄47～72岁，平均（65.5±0.5）岁。对照组55例，男36例，女19例；年龄50～72岁，平均（64.5±0.5）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 对照组给予常规治疗，包括：吸氧、脱水、清除自由基、降低颅内压、抗生素预防感染、酸碱平衡紊乱治疗、电解质平衡治疗等。观察组在对照组常规治疗的基础上，实施头部亚低温治疗，选用YZK-1066性医用半导体亚低温治疗仪（上海寰熙医疗器械有限公司生产），将电子智能冰帽固定于患者头部，冰帽内温度调节到4～10℃，确保患者头皮温度控制在33～35℃，连续使用4～7 d，亚低温治疗期间，仔细观察患者的体温、呼吸、脉搏、血压及患者反应，并于亚低温治疗结束后，对比两组患者的临床治疗效果 1.3评价指标 比较、分析两组患者治疗前及治疗第1、2、5、7天的颅内压变化情况及两组患者的并发症发生率。观察两组患者治疗前及治疗2周后的格拉斯哥昏迷评分（GCS），包括睁眼反应、语言反应、肢体运动等内容，分数越高，意识状态越好。神经功能评分（NIHSS），分数越低，功能改善越好[4]。治疗后的日常生活能力评分（ADL）[5-7]，Ⅰ级：生活完全自理；Ⅱ级：生活能力大部分恢复；Ⅲ级：需在别人帮助下完成生活能力；Ⅳ级：意识清楚但仍卧床；Ⅴ级：植物生存，将Ⅰ～Ⅳ级作为总有效 1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理和分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05）；治疗第1、2、5、7天，观察组患者的颅内压明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗2周后，观察组患者的GCS评分明显高于对照组，NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P 　　[2]闫华，李冰，王宏，等.脑损伤免疫耐受治疗研究进展[J].中国现代神经疾病杂志，2014，14（8）：734-737. [3]中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].