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导致住院患儿合并医院感染危险因素及预防 　　【摘要】 目的 分析住院患儿合并医院感染危险因素及预防对策。方法 40例合并医院感染的患儿作为观察组， 选取40例无医院感染的患儿作为对照组， 比较两组患儿性别、年龄、侵袭性操作（胃管留置、气管切开、导尿等）、预防应用抗生素、住院时间等因素上的差异。结果 医院感染40例包括胃肠道感染14例（35.00%）， 上呼吸道感染10例（25.00%）；下呼吸道感染8例（20.00%）；皮肤组织附属器官感染的患儿4例（10.00%）， 其他4例（10.00%）。观察组患儿平均年龄（4.47±2.27）岁小于对照组的（7.56±4.36）岁， 实施侵袭性操作35.00%、预防应用抗生素25.00%、住院时间（12.35±2.87）d 高于对照组的10.00%、5.00%、（9.15±3.03）d， 差异有统计学意义 （P0.05）。结论 儿科病房是医院感染发生率较高的科室之一， 与患儿年龄小、实施侵袭性操作、预防应用抗生素、住院时间长有关， 应实施相应预防对策降低医院感染的发生 【关键词】 医院感染；危险因素；住院患儿 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.095 院内感染主要是指患儿在入院48小时之后发生感染症状， 儿科病房是医院中医院感染发生率较高的科室之一[1]， 医院感染不但增加了患儿的痛苦和患儿家长的经济负担， 延长住院时间， 大量消耗有限的医疗资料， 而且还可能导致抢救失败、促成病死率和致残率上升[2]， 控制儿科院内感染发生的对策是至关重要的。本文采取回顾性调查方法， 观察儿科病房发生医院感染的因素， 并探讨及相应预防干预措施， 报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取江苏省盐城市大丰人民医院儿科 2016年1月～2016年12月收治730例患?海? 男380例， 女350例；年龄0～14岁， 平均年龄（6.98±4.23）岁；基础疾病包括支气管肺炎、急性胃肠炎、缺血缺氧性脑病、急性肾炎及其他等 1. 2 方法 根据患儿临床症状体征、实验室及影象学检查、治疗效果参考《医院感染诊断标准（试行）》[3]判断医院感染发生情况， 其中医院感染患儿作为观察组， 按1：1比例选择无医院感染的患儿作为对照组， 比较两组患儿性别、年龄、侵袭性操作（胃管留置、气管切开、导尿等）、预防应用抗生素、住院时间等因素上的差异 1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。见表1 3 讨论 3. 1 住院患儿合并医院感染因素分析 儿童由于免疫系统不成熟， 对外界环境适应能力差， 易造成院内感染[4]；儿科住院者大多无自理能力， 需要探视和陪护的人相对多， 陪护和探视人员与病儿的接触为直接接触易将病原微生物通过直接接触传播给患儿而造成感染；由于患儿多床位拥挤， 病种分不开而不得同室混住的情况， 如不加强管理， 容易造成交叉感染[5]。因此儿科病房是成为医院感染的高危科室[2]。本文结果730例患儿发生医院感染40例（5.48%， 40/730）， 呼吸系统及消化系统方面的发育不健全， 使患儿更易发生感染， 因此消化道及呼吸道感染最为常见， 本文胃肠道感染的患儿14例， 占35.00%（14/40）， 上呼吸道感染的患儿10例， 占25.00%（10/40）；下呼吸道感染的患儿8例， 占20.00%（8/40）。发生医院感染的原因儿科病房发生医院感染的因素很多[6]， 除了儿科患儿本身免疫功能低下， 患病期间更易发生医院感染外， 还存在以下主要原因：①年龄越小越容易发生院内感染。年龄小的患儿自身免疫系统不完善， 来自于母亲的抗体也慢慢消失， 血清补体含量较低， 屏障功能较差， 造成发生院内感染的机率大大增加。观察组患儿年龄年龄（4.47±2.27）岁 小于对照组的（7.56±4.36）岁， 差异有统计学意义（P 　　高于对照组的（9.15±3.03） d， 差异有统计学意义（P 1