小儿五官科手术全麻苏醒期躁动中循证护理应用效果.doc

小儿五官科手术全麻苏醒期躁动中循证护理应用效果 　　【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--02 小儿全麻苏醒期较为常见的一种反应则为躁动，症状主要表现为易激惹、倔强、无法安抚，少数患儿会有哭闹、手脚乱动等抵触性反应，症状严重者会发生定向障碍、呻吟、语无伦次等反应，不仅加大了护理和治疗工作实施难度，若不及时控制则存在诱发高血压症状、加快心率等症状的可能性[1-2]，进而对手术治疗效果和疾病预后造成影响。所以，加强护理，进一步确保护理质量，对患儿有积极作用。此研究分组研讨90例患儿，其目的在于探讨循证护理应用状况。具体报告如下： 1.资料及方法 1.1 一般资料 分组研讨90例患儿（小儿五官科手术全麻苏醒期躁动），随机分组法，均为2015年4月至2016年7月期间临床儿科住院患儿，45例对照组和45例研究组。对照组24例男性，21例女性，年龄阶段为2.5岁-10.5岁，平均为（7.3±1.1）岁，手术时间为61min-152min，平均为（98.2±1.1）min；研究组25例男性，20例女性，年龄阶段为2.6岁-10.6岁，平均为（7.4±1.2）岁，手术时间为61min-151min，平均为（98.3±1.1）min。两组研讨对象一般资料（手术时间、年龄、性别构成比等）无明显差异（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组接受常规性护理，护理人员指导换药，告知其家属注意事项等。研究组接受循证护理： （1）提出问题 小儿全麻苏醒期发生躁动往往因多个因素造成，单一病因无法解释。护理中，需尽量避免或降低其发生躁动状况，因此，各护理工作人员需明确其产生躁动的原因，如情绪低落、术温较低、手术疼痛等 （2）解决问题 求证和搜查问题相关资料，如查阅相关医学文献，科学系统的寻找文献资料库，并寻找和躁动有关的护理实证，此后再结合自身护理技能和知识，以及相关文献资料，依据临床经验，制定合理、科学的护理措施 （3）循证护理 患儿术前、术后均存在负面情绪，如紧张、害怕、焦虑、抑郁等，其消极情绪会引发苏醒期躁动，小儿患者和成年人不同，其身体器官无发育成熟，所以，患儿心理承受能力也比成年人较差。术前，因对医院环境陌生，加之家属焦虑和对手术恐惧，所以，心理出现较大冲突，此心理状况会程度不同的引发苏醒期躁动。所以，各护理人员需重视给予心理护理，消除其负面情绪，提升治疗配合度 （4）循证护理在低体温中的作用 体温较低属于较为常见的一个现象，所以，需控制手术室温度在22度-25度，并用恒温电热毯40度或将液体加热到37度给予静脉输入[3-4]，用布巾覆盖在术野暴露位置。并注意保温，让其体温处于恒定阶段，避免其体温较低状况 （5）缓解疼痛的作用 疼痛是造成其全麻苏醒阶段躁动的主要因素，所以，护理过程中，可给予适当性抚触，一定程度的抚触可缓解疼痛，提升其舒适感，且可转移注意力，降低心理痛苦程度 1.3 指标判定 用躁动评分判定其护理前后躁动状况，安静为0分，给予吸痰等处理时有肢体运动为1分，无操作时也存在肢体挣扎为2分，肢体存在强烈运动，需多（下转第页） （上接第页） 个人按住为3分 1.4 统计学方法 此研究中研究所得躁动评分为计量数据（t），统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（±s），若P0.05）；对比两组患者护理后，研究组评分低于对照组，组间数据有统计学意义（P 1